重要考點精講匯總：2019年護士資格考試第二章

護士資格考試第二章第三節重要考點精講：心律失常病人的護理

心律失常病人的護理

心律失常是指心臟沖動的頻率、節律、起源部位、傳導速度或激動次序的異常。按其發生原理，可分為沖動形成異常和沖動傳導異常兩類;按心率的快慢，分為快速性和緩慢性兩類。

(一)竇性心律失常

1.竇性心動過速

成人竇性心率在100～150次/分，稱竇性心動過速。特點為逐漸開始、逐漸結束。大多屬生理現象，常見原因為吸煙、飲用含咖啡因的飲料、劇烈運動、情緒激動等。在某些疾病時也可發生，如發熱、貧血、甲狀腺功能亢進等。應用某些藥物如阿托品、腎上腺素也可引起。其心電圖特征為竇性P波規律出現，頻率>100次/分，P-P(或R-R)間期<0.6秒(圖2-3)。大多不需特殊治療，必要時可應用β受體阻滯藥，如美托洛爾。< p="">

2.竇性心動過緩

成人竇性心率<60次/分，稱竇性心動過緩。多為迷走神經張力增高所致，見于健康的青年人、運動員、老年人，病理情況下多見于洋地黃過量、顱內壓增高、高鉀血癥、器質性心臟病、甲狀腺功能減退、阻塞性黃疸、心肌炎等。某些藥物，如β受體阻滯藥、鈣拮抗藥等也可引起。其心電圖特征為竇性P波規律出現，頻率<60次>1秒(圖2-4)。竇性心動過緩一般無癥狀，也不需治療;病理性心動過緩應針對病因采取相應的治療措施，也可使用阿托品、異丙腎上腺素等藥物。

3.竇性心律不齊

竇性心率，但快慢不規則稱竇性心律不齊。心電圖特征為：竇性P波，P-P(或R-R)間期長短不一，相差0.12秒以上(圖2-5)。

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