重要考點精講匯總：2019年護士資格考試第二章

(三)陣發性心動過速

1.病因

①陣發性室上性心動過速：常見于無器質性心臟病的正常人，也可見于各種心臟病病人，如冠心病、高血壓、風心病、甲狀腺功能亢進癥、洋地黃中毒等病人。②陣發性室性心動過速;多見于器質性心臟病病人，如冠心病，特別是心肌梗死。

2.臨床表現

①陣發性室上性心動過速：突發突止，持續數秒至數小時或數天不等。發作時有心悸、胸悶、乏力、頭痛等。②陣發性室性心動過速：非持續性室性心動過速病人可無癥狀;持續性室性心動過速病人可出現呼吸困難、心絞痛、血壓下降和暈厥，心臟聽診第一心音強弱不一，隨時有猝死的危險。

3.心電圖主要特征

(1)陣發性室上性心動過速：連續3次或3次以上快而規則的房性或交界性期前收縮(QRS波群形態正常)，頻率為15O～250次/分，P波不易分辨(圖2—9)。

(2)陣發性室性心動過速：連續3次或3次以上室性期前收縮(QRS波群寬大畸形，>0.12秒，T波常與QRS波群主波方向相反)，心室率為140～200次/分，節律可略不規則(圖2-10)。

4.治療

(1)陣發性室上性心動過速：發作時間短暫，可自行停止者，不需特殊治療。對持續發作幾分鐘以上或原有心臟病病人應采取興奮迷走神經的方法，如刺激咽部引起嘔吐反射、屏氣、按壓頸動脈竇等。如上述方法無效，則可選用藥物治療，常用有升壓藥、β受體阻滯藥等，對于合并心力衰竭的病人，洋地黃可作首選。

(2)陣發性室性心動過速：發作時治療首選利多卡因靜脈注射，其他藥物有普魯卡因胺、苯妥英鈉、胺碘酮等。如上述藥物無效，或病人已出現低血壓、休克、心絞痛、充血性心力衰竭、腦血流灌注不足時，可用同步直流電復律，洋地黃中毒引起的室性心動過速，不宜應用電復律。急性發作控制后可選用心律平、奎尼丁、普魯卡因胺等藥物維持療效。

考生必備：

順利通過2019護士資格考試備考技巧

沖刺2019年護士資格考試：各科輔導重點及試題演練

2019年護士資格考試準考證打印時間及入口

（責任編輯：）

共8頁,當前第3頁  第一頁  前一頁  下一頁