公共營(yíng)養(yǎng)師考試真題-考試培訓(xùn)-教材-考試試題

硒

硒在人體內(nèi)總量為14~20mg,廣泛分布于所有組織和器官中,濃度高者有肝、胰、腎、心、脾、牙釉質(zhì)及指甲,而脂肪組織最低

生理功能

1.硒是谷胱甘肽過(guò)氧化物酶（GSH-Px）的重要組成成分(每mol GSH-Px含有4g原子硒)，在體內(nèi)特異地催化還原型谷胱甘肽,與過(guò)氧化物氧化還原反應(yīng),如過(guò)氧化氫、超氧陰離子、羥游離基、脂酰游離基,從而保護(hù)生物膜免受損害,維持細(xì)胞正常功能。

2.硒與金屬有很強(qiáng)親和力,在體內(nèi)與金屬如汞、甲基汞、鎘及鉛等結(jié)合形成金屬硒蛋白復(fù)合物而解毒，并使金屬排出體外。

3.保護(hù)心血管、維護(hù)心肌的健康。許多調(diào)查發(fā)現(xiàn),血硒高的地區(qū)人群心血管病發(fā)病率低;動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)硒對(duì)心肌纖維、小動(dòng)脈及微血管的結(jié)構(gòu)及功能有重要作用。在我國(guó)以心肌損害為特征的克山病,發(fā)現(xiàn)缺硒是一個(gè)重要因素。

4.硒還有促進(jìn)生長(zhǎng)、保護(hù)視覺(jué)器官的作用。已有實(shí)驗(yàn)表明硒是生長(zhǎng)與繁殖所必需。白內(nèi)障者及糖尿病性失明者補(bǔ)充硒后,發(fā)現(xiàn)視覺(jué)功能有改善。

5. 抗腫瘤的作用：人群調(diào)查發(fā)現(xiàn),硒缺乏地區(qū)腫瘤發(fā)病率明顯較高,胃癌發(fā)病與缺硒有關(guān)。動(dòng)物試驗(yàn)還發(fā)現(xiàn)硒有降低黃曲霉毒B1的急性損傷、減輕肝中心小葉壞死的程度與死亡率。
吸收與代謝

硒在小腸吸收,無(wú)機(jī)硒與有機(jī)硒都易于被吸收,其吸收率大都在50%以上。 硒的吸收率高低,與硒的化學(xué)結(jié)構(gòu),溶解度有關(guān)。如蛋氨酸硒的吸收率,大于無(wú)機(jī)形式的硒,溶解度大者其吸收率也高。

硒被吸收后,通過(guò)與血漿蛋白的結(jié)合,轉(zhuǎn)運(yùn)至各器官與組織中。 代謝后大部分硒經(jīng)尿排出,糞中的硒絕大多數(shù)為未被吸收的食物硒,有少量隨膽汁、胰液、腸液一起分泌到腸腔內(nèi)。 此外,硒也可從汗中排出,當(dāng)硒攝入量較高時(shí),還可從肺部排出具揮發(fā)性的二甲基硒化合物。

硒缺乏與過(guò)量

硒缺乏已被證實(shí)是發(fā)生克山病的重要原因。

克山病在我國(guó)初發(fā)生于黑龍江省克山地區(qū),其易感人群為2~6歲的兒童和育齡婦女,臨床上可見(jiàn)其主要癥狀為心臟擴(kuò)大、心功能失代償、心力衰竭或心源性休克、心律失常、心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩,心電圖檢查可見(jiàn)ST-T波改變,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯,期前收縮等。

此外,缺硒與大骨節(jié)病也有關(guān),用亞硒酸鈉與維生素E治療兒童早期大骨節(jié)病有顯著療效。硒攝入過(guò)多可致中毒。我國(guó)湖北恩施縣的地方性硒中毒,與當(dāng)?shù)厮林形窟^(guò)高,致糧食、蔬菜、水果中含高硒有關(guān)。主要表現(xiàn)為頭發(fā)變干、變脆、易斷裂及脫落。 其他部位如眉毛、胡須及腋毛也有上述現(xiàn)象，肢端麻木、抽搐,甚至偏癱，嚴(yán)重時(shí)可致死亡。

供給量與食物來(lái)源

硒的供給量曾被許多國(guó)家學(xué)者根據(jù)動(dòng)物與人群實(shí)驗(yàn)結(jié)果提出過(guò),我國(guó)根據(jù)膳食調(diào)查結(jié)果確定的預(yù)防克山病所需的硒最低日需要量為19μg/d(男)、14μg/d(女),而根據(jù)血漿GSH-Px活性達(dá)最高值估計(jì)的“生理需要量”為≥4Oμg /d。 1988年中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)提出的RDA值為50μg(7歲以上人群)。

動(dòng)物性食品肝、腎、肉類及海產(chǎn)品是硒的良好食物來(lái)源。 但食物中硒含量受當(dāng)?shù)厮林形康挠绊懞艽蟆?/p>

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