臨床執業助理醫師考試預測試題

1

關于輸血的原則，錯誤的是

A.必須保證ABO血型相合

B.輸同型血經交叉配血試驗主、次側均不凝集為首選

C.緊急情況下0型血可少量緩慢接受其他型血液

D.AB型的人可少量緩慢接受其他型血液

E.反復輸血的患者必須保證Rh血型相合

正確答案C

2

可刺激醛固酮分泌的主要因素是

A.抗利尿激素

B.醛固酮

C.腎上腺素

D.血管緊張素Ⅱ

E.腎素

正確答案D

3

某人的肺通氣量為7500ml/min，呼吸頻率為20次/分，無效腔氣量125ml，每分鐘肺血流為5L，則通氣/血流比值應為?

A.0.7

B.0.8

C.0.9

D.1.0

E.1.1

正確答案D

4

關于膽汁的生理作用，下列哪項是錯誤的

膽鹽、膽固醇和磷脂酰膽堿都可乳化脂肪

膽鹽促進脂肪的吸收

膽汁可促進脂溶性維生素的吸收

肝膽汁在十二指腸可中和一部分胃酸

膽囊膽汁在十二指腸可中和一部分胃酸

正確答案E

5

帶菌者是指

體內帶有正常菌群者

病原菌潛伏在體內，不向體外排菌者

體內帶有條件致病菌者

感染后，臨床癥狀消失，但體內病原菌未被徹底清除，又不斷向體外排菌者

E感染后，臨床癥狀明顯，并可傳染他人者

正確答案D

6

下列不屬于血清學診斷的試驗是

冷凝集試驗

反向間接血凝試驗

中和試驗

異嗜性凝集試驗

補體結合試驗

正確答案B

7

下列關于肺瘀血的敘述，哪一項是錯誤的

肺泡壁毛細血管擴張

肺泡內中性粒細胞和纖維素滲出

肺泡內有水腫液

可發生漏出性出血

常可見心力衰竭細胞

正確答案B

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8

急性彌漫性增生性腎小球腎炎增生最明顯的是

腎小球系膜增性

腎小球毛細血管內皮增生

腎小球囊壁層上皮增生

淋巴細胞增生

中性粒細胞增生

正確答案B

9

浸潤性子宮頸癌指腫瘤浸潤深度至少要超過基底膜下

1mm

2mm

4mm

5mm

3mm

正確答案D

10

鱗狀細胞癌的組織學表現是

A. 癌細胞團中可見角化珠

B. 癌細胞團漂浮在黏液中

C. 黏液將癌細胞核推向一側

D. 癌細胞排列成條索狀

E 癌細胞形成乳頭

正確答案A

[考點]鱗狀細胞癌

[分析]鱗狀細胞癌的組織學表現是癌細胞團中可見角化珠

11

采集精液標本，錯誤的是 ( )

A.不完整的精液標本，不宜進行精液分析 B.采集標本前必須禁欲3?5天C.體外排精是最佳的采集方法 D.標本采集后應裝在潔凈、消毒的塑料試管

E.標本采集后立即保溫送檢，不得超過1小時

正確答案C

12

.以下各項中不是慢性肺心病的心電圖表現是

電軸右偏

Sv+Rv≥1.5mV

V1和V2導聯出現QS波

肺型P波

右束支傳導阻滯

正確答案B

13

稀有血型輸血或自身輸血宜選 ( )

A.全血

B.濃縮紅細胞

C.血漿

D.三洗紅細胞

E. 冰凍紅細胞

正確答案E

14

患者，男，58歲。活動后呼吸困難半年。查體：口唇無發紺。雙肺呼吸音減低，散在干、濕啰音。心率85次/分,P2 >A2，各瓣膜區未聞及雜音。胸部 X線片示右下肺動脈直徑1.8cm,.雙下肺紋理增粗、紊亂。為明確診斷,應首先進行的檢查是

肺功能

血氣分析

胸部高分辨CT

超聲心動圖

支氣管鏡

正確答案D

15

患者，女，22歲。自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來發作趨于頻繁，程度亦趨嚴重。1周前感冒后哮喘發作一直未能緩解而住院。體檢：患者神志淡漠，呼吸困難，呈端坐位，吸氧下發紺不明顯。兩肺 滿布哮鳴音，心率126次/分，律齊,有奇脈。該患者是否應用和如何應用抗生素，下列哪種意見比較合理

不必應用，因為缺少細菌性感染的確切證據

積極控制感染，應用第三代頭孢菌素聯合氨基糖苷類

選用新一代大環內酯類或第二代頭孢菌素類

等待痰培養結果再做決策

作為應用激素的必要配合治療，應當使用抗生素以預防感染

正確答案B

16

.骨折愈合的基礎是 ( )

A.骨組織再生 B.骨膜細胞增生 C.血腫形成 D.肉芽組織增生 E.改建

正確答案B

17

.肺癌最常見的形態學類型是 ( )

A.腺樣囊腺癌 B.巨細胞癌 C.鱗狀細胞癌 D.腺癌 E.未分化癌

正確答案C

18

醫療機構藥劑人員調配處方時的錯誤行為是

A. 處方必須經過核對，對處方所列藥品不得擅自更改

B. 處方所列藥品缺貨時用同類藥品代用.

C. 對有配伍禁忌的處方,應當拒絕調配

D. 對有超劑量的處方，應當拒絕調配

E. 必要時，經處方醫師更正或重新簽字,方可調配

正確答案B

19

關于醫院內感染知識培訓，錯誤的敘述是 ( )

A.培訓內容包括管理知識和專業知識

B.培訓對象包括管理、醫務、工勤人員

C.非專職人員每年不少于2小時培訓

D.進修醫師必須培訓

E.實習醫師必須培訓

正確答案C

20

患者，男，47歲。因電擊傷致心搏驟停，經初級復蘇后轉入病房，首先應檢查

腦功能

腎功能

循環功能

肝功能

呼吸功能

正確答案C

21

關于職業病特點的描述，不正確的是

A. 接觸水平與發病呈正相關

B. 病因明確

C. 常先后或同時有一定人數發病

D. 發病可以預防

E. 容易治愈

正確答案E

職業病具有下列五個特點:

①病因明確，病因即職業性有害因素，在控制病因或作用條件后，可消除或減少發病;

②所接觸的病因大多是可檢測的，需達到一定的強度(濃度或劑量)才能致病，一般存在接

觸水平(劑量)一效應(反應)關系;

③在接觸同一因素的人群中常有一定的發病率，很少只出現個別病人;

④大多數職業病如能早期診斷、處理，康復效果較好醫學，但有些職業病(例如矽肺)，目

前尚無特效療法，只能對癥綜合處理，故發現愈晚，療效愈差;

22

流行病學中的疾病三間分布是指

A. 歷史分布、地區分布、職業分布

B. 人群分布、時間分布、地區分布

C. 性別分布、民族分布、地區分布

D. 年齡分布、季節分布、地區分布

E. 年齡分布、性別分布、職業分布

正確答案B

23

下列變量資料中屬于計量資料的是

A. 身高

B. 性別

C. 職業

D. 種族

E. 文化

正確答案A

24

從男大學生的身高資料的總體中進行隨機抽樣，每個樣本的含量均為12,各樣本均數與總體均數的差值再除以用總體標準差估計的標準誤，所得數值的分布為

A. 正態分布

B. 標準正態分布

C. 離散型分布

D. 正偏態分布

E. 負正偏態分布

正確答案B

25

二尖瓣狹窄

心尖部舒張期隆隆樣雜音

心尖部全收縮期吹風樣雜音

胸骨左緣收縮期雜音

胸骨右緣第2肋間3級以上噴射性收縮期雜音

胸骨左緣第3肋間舒張早期哈氣樣雜音

正確答案A

26

急性血源性骨髓炎最早發生的部位是 ( )

A.短管骨干骺端 B.扁平骨 C.關節骨骺 D.長管骨干骺端 E.長管骨骨干

正確答案D

27

患者，女，25歲，心悸、氣促、反復咯血10年。查體:梨形心影，心尖區有舒張期隆隆樣雜音，肺動脈瓣第二心音亢進，心尖區第一心音亢進，有開瓣 音，宜采用

洋地黃

利尿劑

二尖瓣分離術

二尖瓣置換術

垂體后葉素止血

正確答案C

28

血栓閉塞性脈管炎診斷要點中不包括

患肢足背動脈搏動減弱或消失

多合并有高血壓、高脂血癥、糖尿病

多為有吸煙嗜好的青壯年男性

患肢有不同程度的缺血性癥狀

有游走性淺靜脈炎病史

正確答案B

29

下列哪項增加左心室前負荷可導致左心衰竭

主動脈瓣狹窄

高血壓

二尖瓣關閉不全

肥厚型心肌病

肺動脈瓣狹窄

正確答案C

30

提早出現QRS波，時限>0.12秒，其前無相關P波

房性期前收縮

交界性期前收縮

室性期前收縮

房性期前收縮未下傳

交界性逸搏

正確答案C

31

右心室肥大心尖搏動的位置為

A. 向左下移位

B. 向右移位

C. 向右上移位

D. 向左上移位

E. 向左移位

正確答案E

32

下列哪項不符合胸壁疾患所致胸痛的特點

A. 疼痛部位較固定

B. 局部有壓痛

C. 舉臂動作時可加劇

D. 因情緒激動而誘發

E. 深呼吸或咳嗽可加劇

正確答案D

33

治療苯中毒常用的解毒藥是 ( )

依地酸二鈉鈣

二巰基丁二酸鈉

兩者均可

兩者均否

正確答案D

34

急性胃炎的臨床表現是

A. 嘔吐物為隔餐食物，帶腐臭味

B. 嘔吐物為黃綠色，帶糞臭味

C. 嘔吐物為大量黏液及食物

D. 嘔吐物為血液

E. 吐出胄內容物后仍干嘔不止

正確答案C

35

直腸觸診觸及柔軟光滑而有彈性的包塊，應考慮 的是

A. 直腸息肉

B. 肛裂

C. 直腸癌

D. 直腸周圍膿腫

E. 直腸炎

正確答案A

36

急性近端深靜脈血栓形成，抗凝治療療程為

至少3個月

至少5個周

至少3～5個月

至少6～12個月

至少12 ～16個月

正確答案D

37

心臟壓塞的典型體征是

動脈壓下降，頸靜脈怒張和奇脈

動脈壓下降，奇脈和心音低鈍

動脈壓上升，頸靜脈怒張和心音低鈍

動脈壓上升，奇脈和心音低純

奇脈、頸靜脈怒張和雙下肢水腫

正確答案A

38

應用局部浸潤麻醉不妥的是 ( )

A.局部麻醉藥中加人腎上腺素 B.每次注藥前應抽回血

C.肌膜、 骨膜等處應減少用藥劑量 D.不宜在感染部位應用

E. 0.5%利多卡因最大量為500 mg

正確答案C

39

6歲兒童正常收縮壓約為

76mmHg

80mmHg

84mmHg

88mmHg

92mmHg

正確答案E

40

急性腎炎出現嚴重循環充血時治療首選

腹膜透析

限制鈉、蛋白質攝人

利尿劑和血管擴張劑

脫水劑和強心劑

強心劑和血管擴張劑

正確答案C

41

下述各類感染時的膿液特點為金黃色葡萄球菌感染 ( )

A膿液稠厚，色黃，不臭

B膿液稀薄，淡紅色，量多

C膿液稠，有糞臭

D膿液淡綠色，有甜腥臭

E膿液具有惡臭

正確答案A

42

下列哪項是診斷新生兒Rh溶血病的確診試驗

改良Coombs試驗

游離抗體試驗

抗體釋放試驗

紅細胞脆性試驗

血清膽紅素的測定

正確答案C

43

卡介苗初種年齡為

A.生后2～3天內

B.生后2～3小時

C.生后4～5個月

D.生后6個月

E.生后8個月

正確答案A

44

上肢出血應用止血帶時不應縛在 ( )

A.上臂上1/3 B.上臂中上1/3 C.上臂中1/3 D.上臂中下 1/3 E.上臂下1/3

正確答案C

45

患者，女，50歲。乏力，活動后氣急2年，近 1個月來出現腹部脹大伴下肢水腫入院,，既往有乙型肝炎。體檢：鞏膜黃染，心界向兩側擴人，心尖搏動及第一心音減弱，心尖區有Ⅲ級收縮期雜音, 兩肺底少量濕啰音。腹水明顯，肝脾無法捫清，下肢水腫,血壓120/70mmHgo 肝功測定結果：TB 20μmol/L,8μmol/U，ALT 40U。心電圖V1～V5呈rS。如果患者繼續應用西地蘭，心室率為45次/分，心電圖為短陣室速，三度房室傳導阻滯，最恰當的處理是

阿托品

腎上腺素

阿托品+利多卡因

臨時起搏+利多卡因

胺碘酮

正確答案D

46

燒傷休克的特點是 ( )

A.低血容量性休克 B.失血性休克 C.脈搏增快 D.尿量正常或減少 E.血壓正常或升高

正確答案A

47

風濕熱的病理改變中，發生硬化期病變的器官是

心內膜

丘腦下核

皮膚

關節

心包膜

正確答案A

48

引起水痘的病原體是

水痘病毒

帶狀皰疹病毒

EB病毒

水痘-帶狀皰疹病毒

單純皰疹病毒

正確答案D

49

甲狀腺功能亢進癥術前服用碘劑的主要目的是 ( )

A.減少術中出血 B.防止術后并發癥 C.提高手術成功率 D.預防術后復發E.減少手術費用

正確答案A

50

冠心病心肌梗死最常發生在 ( )

A.左主干分布的區域

B.左旋支分布的區域

C.左前降支分布的區域

D.右冠狀動脈分布區域

E.室間隔支分布的區域

正確答案C

51

前列腺增生癥最早出現的癥狀是 ( )

A.排尿困難 B.尿潴留 C.夜間尿頻 D.膀胱刺激征 E.排尿中斷

正確答案C

52

后尿道損傷多見于 ( )

騎跨傷

火器傷

骨盆骨折

腰部撞擊傷

盆腔或腹膜后手術

正確答案C

53

下列哪一項不是營養性巨細胞貧血的臨床表現

虛胖或顏面輕度水腫

常伴有肝、脾大

表情呆滯、嗜睡

舌炎病

反甲

正確答案E

54

.鼻出血部位大多在 ( )

A.鼻腔上壁 B.鼻腔下壁 C.鼻中隔 D.鼻腔外壁 E.鼻腔頂壁

正確答案C

55

.咽部黏膜為暗紅色，扁桃體表面可見瘢痕，凸凹不平，與周圍組織有粘連者患 ( )

急性腺樣體炎

急性化膿性扁桃體炎

腺樣體肥大

慢性扁桃體炎

鼻咽癌

正確答案D

56

關于瞼板腺囊腫的手術治療，正確的是 ( )

A.在瞼結膜面行一個與瞼緣垂直的切口 B.在瞼結膜面行一個與瞼緣平行之切口

C.在皮膚表面行切口 D.術中用小匙刮去內容物及創口縫合 E.以上都不是

正確答案A

57

10個月女嬰。生后母乳喂養(母以素食為主)，面色蒼白、不喜動2個月，體格檢查：精神呆滯、面色蒼黃、頭發稀疏淡黃，淺表淋巴結不大，心、肺 (-),腹平軟，肝肋下0.5cm，脾肋下未及。RBC 2.5×1012/L,Hb 60g/L,MCV 96fl,網織紅細胞 0.010。外周血涂片成熟紅細胞以大細胞為主。最可能的診斷是

營養性缺鐵性貧血

營養性巨幼細胞貧血

再生障礙性貧血

感染性貧血

地中海貧血

正確答案B

58

.近視眼 ( )

在調節靜止時，平行光線經眼的屈光系統后聚焦在視網膜黃斑中心凹

在調節放松時，平行光線經眼球屈光系統后聚焦在視網膜前

在調節放松時，平行光線經眼球屈光系統后聚焦在視網膜后

眼球在不同子午線上屈光力不同

正確答案B

59

.屬擬副交感抻經藥 ( )

毛果蕓香堿

地匹福林

噻嗎洛爾

乙酰哇胺

正確答案A

60

下列角膜病變形態最可能的診斷是上述哪項：角膜潰瘍面多呈圓形，表面有灰黃色膿液，邊緣卷曲，向四周或深層迅速發展 ( )

單純皰疹性角膜炎

銅綠假單胞菌性角膜炎

真菌性角膜潰瘍

匍行性角膜潰瘍

蠶食性角膜潰瘍

正確答案D

61

下列驗光檢影所見是哪種類型散光。一個經線為正視，與其垂直的經線為遠視 ( )

單純遠視散光

單純近視散光

復性遠視散光

復性近視散光

混合散光

正確答案A

62

下列情況中不符合急性脊髓炎的臨床表現為 ( )

A.病前常有呼吸道感染癥狀 B.損害平面以下傳導束型感覺障礙 C.大小便障礙

D.損害平面以下運動障礙 E.急性起病，早期出現 肌張力增高，腱反射亢進

正確答案E

63

引起牙體楔狀缺損的主要原因是 ( )

A.牙體材料疲勞 B.牙周病 C.牙頸部的結構 D.酸的作用 E.刷牙

正確答案E

64

情感高漲與欣快癥的區別點，下列哪項是錯誤的 ( )

A.前者對任何事都感興趣，表現出輕松愉快，洋洋自得;后者給人以呆傻、愚蠢的印象

B.前者有較大的感染力;后者缺乏感染力，不能與正常人產生共鳴

C.前者對知識和智力的利用增加;后者則下降

D.前者與環境的協調性保持完整;后者與環境保持不協調

E.前者是情感性精神病的癥狀之一;后者是精神分裂癥癥狀之一

正確答案E

65

急性有機磷農藥中毒可用 ( )

膽堿酯酶復能劑

抗膽堿藥

兩者均可

兩者均否

正確答案C

66

患者，男，28歲，因江水泛濫，飲用江水，突然出現劇烈腹瀉，隨后嘔吐，由水樣物轉為“米泔水”樣物，最可能的診斷是

金葡菌胃腸炎

急性細菌性痢疾

大腸桿菌性腸炎

病毒性腸炎

霍亂

正確答案E

67

患者，男，45歲。湖南打工人員，因反復腹瀉兩年,有時糞便帶黏液膿血。查體：心肺無異常，肝劍下3cm，質中，脾肋下3.5cm,質硬。化驗：血常規WBC 7.6×lO9/L,中性62% ,嗜酸性10%，大便常規為黏液膿血便，鏡檢 RBC( + +),WBC( +)。該患者的第一診斷應考慮

慢性細菌性痢疾

慢性血吸蟲病

絲蟲病

潰瘍性結腸炎

瘧疾

正確答案B

68

原發性肝癌的發生與下列哪種因素有關

A. 腸道戊型肝炎病毒感染

B. 腸道寄生蟲感染

C. 腸道細菌感染

D. 黃曲霉毒素污染.

E. 酒精中毒

正確答案D

69

患者,23歲，有國外旅游史，1天前出現腹部隱痛不適，排大便35次，每次量均較多，先為水樣便,再轉為洗肉水樣大便，嘔吐水樣物10次，不伴惡心,無發熱，無里急后重。查體：聲音輕度嘶啞，眼窩明顯下陷，皮皺恢復較慢。確診應做下列哪項檢查大便常規

血常規

血清學檢查霍亂弧菌抗體

血生化檢查

大便霍亂弧菌培養

正確答案E

70

一側乳腺具有的腺葉是

A. 1?2個

B. 5?10個

C. 10 ?15個

D. 15 ?20個

E. 20～25個

正確答案D

71

下列哪一項不是肝硬化代償期的表現

A. 乏力、食欲減退

B. 食管和胃底靜脈曲張

C. 肝臟質地結實或偏硬

D. 脾臟中度腫大

E. 肝功能輕度異常

正確答案B

72

某患者近期發現肝大(肋下4cm),質硬，有大小不等的結節，伴低熱、納差，輕度黃疽，HBsAg(+)， ALT 40U/L.AFP 800μg/L。最可能的診斷是

A. 急性黃疽性肝炎

B. 慢性活動性肝炎

C. 大結節性肝硬化

D. 原發性肝癌

E. 膽汁性肝硬化

正確答案D

73

女，60歲。身高170cm,體重65kg,每天所需基本熱量約為

1235kcal

1035kcal

1625kcal

755kcal

2560kcal

正確答案C

74

患者，女，18歲。上唇紅腫疼痛5天，加重伴寒戰、高熱、頭痛2天。檢查：表情淡漠，體溫39.5℃, 脈搏120次/分，上唇隆起呈紫紅色，中心組織壞死塌陷，有多個膿栓，鼻部、眼部及其周圍廣泛腫脹，發硬，觸痛;化驗 WBC 25×109/L，N 0.90。本例治療措施錯誤的是

補液、少量多次輸血

限制張口、少言語

早期聯合靜脈滴注抗生素

過氧化氫液局部濕敷

擠出膿栓

正確答案E

75

患者，女，22歲，貧血，鼻出血，發熱，全血細胞減少，白細胞分類未見到幼稚細胞。為鑒別非白血性白血病與再生障礙性貧血，最主要的檢査是

肝、脾、淋巴結是否腫大

骨髓象中原始和幼稚細胞多少

網織紅細胞多少

皮膚及齒齦有無浸潤

反復檢查血象

正確答案B

76

診斷性腹腔穿刺和腹腔灌洗術，在診斷腹部損傷陽性率可達

A. 90%

B. 80%

C. 70%

D. 60%

E. 50%

正確答案A

77

急性闌尾炎發病已四天，腹痛稍減輕，但仍發熱，右下腹可觸及壓痛的腫塊，應

A. 立即手術，切除闌尾

B. 立即手術，切除腫塊

C. 立即手術，腹腔引流

D. 暫不手術，用廣譜抗生素治療

E. 用廣譜抗生素治療，不需手術

正確答案B

78

腎上腺禁用于

A.支氣管哮喘急性發作 B.過敏性休克 C.心臟停博 D.甲狀腺功能亢進癥

E.局部止血

正確答案D

79

慢性粒細胞性白血病最突出的表現是

起病慢、病程長

低熱、盜汗

出血、貧血嚴重

脾臟顯著腫大

體重減輕

正確答案D

80

不屬于精神分裂癥的陽性癥狀是

思維松弛

妄想

幻覺

注意力不集中

行為紊亂

正確答案D

81

心境障礙一般具有以下特點

—次發作，永不緩解

發作一次，加重一次，殘留陰性癥狀

反復發作，從無緩解期

反復發作，大多數能緩解

—次發作，終生不發

正確答案D

82

關于心境障礙的臨床特點，下列敘述不正確的是

抑郁發作多為急性或亞急性起病

躁狂好發季節為春末夏初

雙相障礙較少復發

抑郁發作的自然病程為6～8個月

15%～20%的心境障礙患者慢性化

正確答案C

83

高位離斷肢體在常溫下的再植時限為

1～1.5 小時

4～6 周

10～14 天

6～8小時

48小時

正確答案D

84

患者，男，45歲，酗酒后8小時出現中上腹疼痛，放射至兩側腰部，伴惡心、嘔吐。査體：腹部有壓痛、肌緊張及兩側腰腹部出現藍棕色斑，血壓7 5 / 55nmHg,脈搏110次/分。在診斷尚未確立之前,不應采用的是

A. 禁食、胃腸減壓

B. 嗎啡類止痛藥

C. 胰酶抑制劑

D. 體液補充

E. 營養支持

正確答案B

85

患者，女，22歲。因雙肩酸痛伴四肢乏力、發麻,小便費力1天來院急診，病前有上感史。體檢：顱神經(-)，四肢腱反射(+ +),肌力Ⅲ度，肩及鎖骨以下感覺障礙，兩側巴氏征(-)。該患者第2天病情加重，四肢肌力0級，腱反射消失，肌張力下降，兩側巴氏征(-)，尿潴留。此時為

完全性癱瘓

脊髓休克

上升性脊髓炎

脊髓總體反射

脊髓橫貫性損害

正確答案B

86

患者，男，70歲。因右側肢體活動障礙3周人院。 體檢:發現患者右側中樞性面、舌癱，右側肢體肌力Ⅲ度，腱反射亢進。除上述體征外，最可能出現的體征還有

肌張力下降(患側肢體)

病理反射陽性(健側肢體)

病理反射陽性(患側肢體)

腱反射亢進(健側肢體)

腱反射消失(健側肢體)

正確答案C

87

患者，男，65歲，1小時前上街買菜時突然出現頭痛，嘔吐，數分鐘后出現右側偏癱，雙眼向左側凝視，意識喪失，首先應做的檢查是

CT腦掃描

頭顱MRI

腦血流圖

腦電圖

腰椎穿刺

正確答案A

88

患者，男，20歲，感冒后7天出現顏面及雙下肢水腫， 尿少。査體:血壓160/100mmHg,尿蛋白(+ + ),尿沉渣紅細胞(+ + ) , Scr 130μmol/Lo 2周后少尿， BUN 28mmol/L, Scr 620μmo1/L。哪種疾病可能性大

A. 急性腎小球腎炎

B. 急進性腎小球腎炎

C. 慢性腎炎

D. 腎病綜合征

E. 高血壓腎病

正確答案B

89

鑒別尿路感染與尿道綜合征的最根本特點是

A. 尿白細胞的多少

B. 尿紅細胞的多少

C. 尿白細胞管型的有無

D. 真性細菌尿的有無

E. 尿路刺激癥狀的有無

正確答案D

90

心臟病孕婦容易發生心力衰竭的時期是

妊娠32～34周

妊娠24～26周

妊娠28～30周

妊娠20～22周

妊娠36～37周

正確答案A

91

34歲，初孕婦，妊娠32周，口服葡萄糖耐量試驗 OGTT 3項陽性，診斷為妊娠合并糖尿病，經控制飲食后尿糖(±)。首選的處理措施是

繼續控制飲食

胰島素治療

行人工破膜術終止妊娠

縮宮素靜滴引產

立即行剖宮產術

正確答案A

92

30歲已婚女性，患宮頸炎多年，時輕時重，要求復診并給予徹底治療，檢查宮頸中度糜爛，充血水腫，膿性白帶，以下的診斷和處理哪項錯誤

目前應診斷為急性宮頸炎

應立即選用電灼、激光等物理治療

應口服或陰道用藥治療后行物理治療

急性宮頸炎與慢性宮頸炎可相互轉化

宮頸炎與宮頸癌早期難區別，需做宮頸細胞學檢查

正確答案B

93

患者，女，30歲，因下肢水腫2周就診，體檢： 血壓 27/13kPa(200/100mmHg)，尿蛋白(+ + +.)、紅 細胞 10～15/HP，血 Cr 150μmol/L，血白蛋白 32g/L。

病史與體檢中與本病關系最少的是

A. 近期感染史

B. 妊娠與分娩情況

C. 有無夜尿增多

D. 有無高血壓家族史

E. 有無關節“晨僵”現象

正確答案E

94

患者，女，38歲。1年來面色蒼白伴倦怠、耳鳴就診。化驗 RBC 2.5 xlO12/L,Hb 55g/L,MCV 75fl, MCH 22pg,MCHC 29%，紅細胞中央淡染區擴大，網織紅細胞0.02(2% ),擬診缺鐵性貧血。

在問診時哪項與本病發病無關

有無中上腹疼痛及黑糞史

有無月經過多史

家族中有無同樣疾病史

有無易興奮、易激動、煩躁等癥狀

有無嗜食泥土、煤屑、生米等異食癖

正確答案C

95

子宮內膜癌手術——病理分期:內膜癌局限于內膜層

A. Ia期

B. Ⅲe期

C. Ic期

D. Ⅱb期

E. Ⅲb期

正確答案A

96

十八、患者，女，63歲，冠心病史多年，反復水腫，尿少10年，血壓20/13. 3kPa,尿蛋白(+ +),尿紅細胞6～10/HP,尿白細胞2～3/HP,尿比重1.015，臨床診斷為慢性腎小球腎炎，血BUN 31mmol/L, Scr 407μmol/L，Ccr 40ml/mino

查Hb70g/L，患者貧血的主要原因是

A. 失血

B. 缺鐵

C. 維生素B12缺乏

D. 紅細胞壽命縮短

E. 促紅細胞生成素減少

正確答案E

97

已婚婦女，22歲。因停經45天，陰道不規則流血 1周，突發右下腹撕裂樣疼痛5小時就診。平素月經規律，尿妊娠試驗陽性，B超示子宮內膜厚 4mm,宮旁顯示低回聲區。本例最可能的診斷是

急性闌尾炎

右側輸卵管妊娠

右側卵巢黃體破裂

右側卵巢囊腫蒂扭轉

難免流產

正確答案B

98

35歲，G2P0，妊娠35周，1年前因妊娠5個月 死胎而做引產術。產前檢查：血壓130/80mmHg,宮高 36cm，胎心率140次/分,空腹血糖7mmol/L，尿糖(+ )。該產婦分娩的新生兒，不必要的處理是

按早產兒的原則處理

注意新生兒有無反應性低血糖

氣管插管加壓給氧

注意新生兒有無低血鈣

早期哺乳

正確答案C

99

下列關于甲亢術前的藥物準備，正確的是

普萘洛爾不能與碘劑合用

硫脲類藥物和碘劑不能合并應用

服用硫脲類藥物控制甲亢癥狀后再進行手術

使用碘劑2~3周后，甲亢癥狀基本控制便可進行手術

服用普萘落爾時應每8小時給藥一次，術后應繼續服用2～3周

正確答案D

100

患者,男，36歲，因持續性血壓升高伴陣發性加劇1 年，診斷為嗜鉻細胞瘤，行手術治療。嗜鉻細胞瘤切除后第1周血壓仍高。下列原因中，可能性最小的是

手術后的應激狀態

原來體內儲存的兒茶酚胺較多

合并原發性高血壓

血容量的變化

腎素血管緊張素Ⅱ增加

正確答案D

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