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根據《中華人民共和國執業醫師法》《醫師資格考試暫行辦法》《“健康中國2030”規劃綱要》《國務院辦公廳關于深化醫教協同進一步推進醫學教育改革與發展的意見》和“十三五”衛生計生和中醫藥改革與發展相關規劃精神以及醫師資格考試工作改革要求,在對2013年版《醫師資格考試大綱》(以下簡稱考試大綱)和考試工作進行全面總結的基礎上,國家醫學考試中心組織并完成了2019年版臨床、口腔和公共衛生類別以及鄉村全科執業助理醫師考試大綱的修訂。
一、實踐技能考試大綱
臨床執業助理醫師實踐技能考試重點考查考生動手操作能力和綜合運用所學知識分析、解決問題的能力,包括職業素質、病史采集、病例分析、體格檢查、基本操作和輔助檢查六部分。病史采集增加頸肩痛;病例分析重點對臨床常見病、多發病的臨床思維能力進行考核,根據疾病譜的變化,增加肺栓塞、胸腔積液(惡性、結核性)、膿胸、非酒精性脂肪性肝病、克羅恩病、前置胎盤、胎盤早剝、妊娠期高血壓病、自然流產、子宮內膜癌、產后出血、子宮內膜異位癥、甲狀腺功能減退癥、顱骨骨折、頸肩痛、腰腿痛、小兒驚厥、新生兒黃疸、腎綜合征出血熱、鎮靜催眠藥中毒,刪除臨床少見的單純性甲狀腺腫。
二、綜合筆試考試大綱
臨床執業助理醫師綜合筆試大綱打破原大綱按傳統學科劃分的模式,緊密結合工作實際和工作場景,將考核的內容與知識點重新歸納整合為基礎醫學綜合、醫學人文綜合、預防醫學綜合和臨床醫學綜合四大部分。
基礎醫學綜合增加了解剖學和病理生理學學科設置,刪除了與臨床醫學綜合重復的此部分內容。其他學科內容依據臨床醫生崗位勝任力要求,體現了基礎為臨床服務的宗旨,根據各學科的發展特點和知識更新,對考核內容進行了增刪、修改。
醫學人文綜合增加了醫學倫理的指導原則、臨床診療的倫理決策、醫學倫理委員會及醫學倫理審查、基因診療的倫理原則、醫學道德教育,衛生法概念、分類和作用,形式、效力和解釋,守法、執法和司法,以及醫學心理學的常用內容。刪除了部分衛生法規中過時的內容,修改了個別要點的劃分和表述。
預防醫學綜合注重推進健康促進,關注特殊人群的健康,在合理營養指導中增加兒童營養和素食人群營養;扎實落實“健康中國2030”規劃綱要的內容,補充全球衛生與健康中國的相關內容。
臨床醫學綜合更加強調對臨床專業知識與專業理論在臨床應用的考核,將各系統、疾病中涉及的解剖、病理生理學的內容,統一放在基礎醫學綜合中解剖和病理生理學科中考查,避免大綱的重復。根據疾病譜的變化,主要考查臨床常見病和多發病,增加疾病12種,刪減疾病7種。加大對疾病發病原因、發病機制到預防的考核,進一步體現基礎與臨床的結合。根據人們對疾病認識和研究的深入,將部分疾病重新歸類,及時更新疾病名稱,規范醫學用語。
本大綱自2019年起使用。
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