內臟絞痛

1.心絞痛的辨證要點

心絞痛常與寒邪內侵、情志失調、飲食不當、年老體虛等因素有關。本病病位在心，與肝、腎、脾、胃有關。各種外邪或臟腑內傷，導致心脈不通，或心脈失養，心絡不暢，均可導致心絞痛的發生。心絞痛以實證為多見，亦有虛證或虛實夾雜之證。

心絞痛的治法：

通陽行氣，活血止痛。以手厥陰、手少陰經穴為主。

心絞痛的處方：

主穴　內關　郄門　陰郄　膻中

配穴　氣滯血瘀配太沖、血海;

寒邪凝滯配神闕、至陽;

痰濁阻絡配中脘、豐隆;

陽氣虛衰配心俞、至陽。

2.膽絞痛的辨證要點

膽絞痛常與情志不遂、飲食不節、蛔蟲阻滯等因素有關。病位在膽，與肝關系密切。各種因素導致膽腑氣機壅阻，不通則痛。膽絞痛多實證。

突然作痛，呈持續性并陣發性加劇，疼痛常放射至右肩胛區，兼惡心嘔吐，黃疸，舌苔黃膩，脈滑數者為肝膽濕熱;兼脅肋脹痛，走竄不定，脈弦者為肝膽氣滯;突發劇烈絞痛，有鉆頂感，呈陣發性，脈緊者為蛔蟲妄動。

膽絞痛的治法：

疏肝利膽，行氣止痛。以足少陽經穴、膽的俞募穴為主。

膽絞痛的的處方：

主穴　膽囊穴　陽陵泉　膽俞　日月

配穴　肝膽濕熱配內庭、陰陵泉;

肝膽氣滯配太沖、丘墟;

蛔蟲妄動配迎香透四白。

3.腎絞痛的辨證要點

常與濕熱之邪相關。本病病位在腎，與膀胱、脾關系密切。濕熱蘊結下焦，煎熬尿液成石，阻于水道，通降失利導致腎絞痛發生。腎絞痛以實證為主，久發可由實轉虛。

突發絞痛，疼痛從后腰腎區，向腹部、同側陰囊、大腿內側放射，兼小便時有中斷，尿血，舌紅，苔黃膩，脈弦滑數者為下焦濕熱;尿痛已久，兼排尿無力，小便斷續，舌質淡，苔薄白，脈弦緊者為腎氣不足。

腎絞痛的治法：

清利濕熱，通淋止痛。以足太陰經穴與相應背俞穴為主。

腎絞痛的的處方：

主穴　腎俞　膀胱俞　中極　三陰交　陰陵泉

方義：病位在腎與膀胱，腎俞、膀胱俞助膀胱氣化，清利下焦濕熱;調氣止痛;中極為膀胱募穴;三陰交為肝、脾、腎交會，鼓舞腎氣，利尿通淋;陰陵泉清利濕熱，通淋止痛。

配穴　下焦濕熱配委陽、合谷;

腎氣不足配氣海、關元。

治療心絞痛的主穴是

A.內關、血海、太沖、外關

B.內關、陰郄、膻中、郄門

C.外關、陰郄、膻中、內關

D.外關、血海、太沖、膻中

E.心俞、膻中、神門、陰郄

『正確答案』B

『答案解析』心絞痛的主穴：內關、郄門、陰郄、膻中。

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（責任編輯：gx）

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