2019年中醫助理醫師筆試針灸學知識點：腰痛

辨證要點

腰痛的病位在腰部，腰為腎之府，腎經貫脊屬腎，膀胱經夾脊絡腎，督脈并于脊里，故本病與腎及足太陽膀胱經、督脈等關系密切。感受外邪、跌仆損傷、年老體衰、勞欲太過等因素導致腰部經絡氣血阻滯，或經絡失于溫煦、濡養，均可致腰痛。本病有虛證、實證、虛實夾雜之證。

腰痛的治療操作

1.基本刺灸方法

毫針虛補實瀉法。寒濕腰痛或腎虛腰痛加灸法;瘀血腰痛阿是穴用刺絡拔罐;痛勢較急者委中點刺放血。

2.刺絡拔罐法

取阿是穴。用于瘀血腰痛或寒濕腰痛。

患者，女，38歲。腰部冷痛重著，天氣變化或陰雨風冷時加重。治療除取主穴外，還應選用的是

A.腰陽關

B.膈俞

C.腰夾脊

D.后溪

E.申脈

『正確答案』A

『答案解析』腰部冷痛重著，或拘攣不可俯仰，有明顯腰部受寒史者為寒濕腰痛。寒濕腰痛配命門、腰陽關。

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（責任編輯：gx）

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