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2019中醫助理醫師中醫兒科考點復習:疳證

發表時間:2019/6/4 11:58:00 來源:互聯網 點擊關注微信:關注中大網校微信
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疳證 是由喂養不當或多種疾病影響,導致脾胃受損,氣液耗傷而形成的一種慢性疾病。臨床以形體消瘦,面色無華,毛發干枯,精神萎靡或煩躁,飲食異常為特征。

▽“疳”含義

1.疳者甘也,小兒恣食肥甘 2.疳者干也, 氣液干涸

二、診斷要點

1.有喂養不當或病后失調及長期消瘦史。2.癥狀:面色不華,毛發稀疏枯黃,脘腹膨脹,大便不調,精神不振或好發脾氣,煩躁易怒,或喜揉眉擦眼,或吮指磨牙。3.體重低于正常同齡兒童,平均值15%以上,嚴重低于40%以上。4.血常規:血紅蛋白↓,紅細胞總數↓,疳腫脹:總蛋白45g/L以下,血清白蛋白20g/L以下。

三、辨證論治

疳氣證:和脾健運-資生健脾丸

干疳證:補益氣血-八珍湯

★疳積:形體明顯消瘦,面色萎黃,毛發稀疏結穗,肚腹膨脹,甚則青筋暴露,精神煩躁,夜臥不寧,或見揉眼挖鼻,吮指磨牙,動作異常,不思飲食或善食易饑或嗜食異物,舌淡,苔膩,脈沉細而滑。消積理脾------肥兒丸加減

▽小兒營養不良分度:

一度:體重低于正常的15%—25%二度:體重低于正常的25%—40% 三度:體重低于正常的40%以上

疳腫脹:健脾溫陽利水-防已黃芪合五苓散

眼疳:石斛夜光丸;口疳:瀉心導赤散

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(責任編輯:gx)

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