驚風

發病特點

病因病機

診斷要點

辨證論治

其他療法

預防與調護

驚風是小兒時期常見的急重病證，臨床以抽搐、神昏 為主要癥狀。

臨床抽搐時的主要表現可歸納為八種，即搐、搦、掣、顫、反、引、竄、視 ，古人稱之為驚風八候。

急驚風

發病特點：急驚風為痰、熱、驚、風 四證俱備，臨床以高熱、抽風、神昏 為主要表現，多由外感時邪、內蘊濕熱和暴受驚恐而引發。

診斷要點

多見于3歲以下嬰幼兒，5歲以上則逐漸減少。

以四肢抽搐、頸項強直、角弓反張、神志昏迷 為主要臨床表現。

有接觸疫癘之邪或暴受驚恐史。

有明顯的原發疾病 ，如感冒、肺炎喘嗽、疫毒痢、流行性腮腺炎、流行性乙型腦炎等。中樞神經系統感染者，神經系統檢查病理反射陽性。

辨證論治

辨證要點：辨表熱、里熱;辨痰熱、痰火、痰濁;辨外風、內風;辨外感驚風;辨輕重。

治療原則

急驚風的主證是熱、痰、驚、風，治療應以清熱、豁痰、鎮驚、息風 為基本原則。

分證論治

風熱動風證

證候：起病急驟，發熱，頭痛 ，鼻塞，流涕，咳嗽，咽痛，隨即出現煩躁、神昏、驚風，舌苔薄白或薄黃，脈浮數。

治法：疏風清熱，息風定驚 。

代表方劑：銀翹散 。

氣營兩燔證

證候：多見于盛夏之季，起病較急，壯熱多汗 ，頭痛項強，惡心嘔吐，煩躁嗜睡，抽搐，口渴便秘，舌紅苔黃，脈弦數。病情嚴重者高熱不退，反復抽搐，神志昏迷 ，舌紅，苔黃膩，脈滑數。

治法：清氣涼營，息風開竅 。

代表方劑：清瘟敗毒飲 。

邪陷心肝證

證候：起病急驟，高熱不退，煩躁口渴，譫語，神志昏迷，反復抽搐，兩目上視 ，舌質紅，苔黃膩，脈數。

治法：清心開竅，平肝息風 。

代表方劑：羚角鉤藤湯 。

濕熱疫毒證

證候：持續高熱，頻繁抽風，神志昏迷，譫語，腹痛嘔吐，大便黏膩或夾膿血 ，舌質紅，苔黃膩，脈滑數。

治法：清熱化濕，解毒息風 。

代表方劑：黃連解毒湯合白頭翁湯 。

驚恐驚風證

證候：暴受驚恐后驚惕不安 ，身體戰栗，喜投母懷，夜間驚啼，甚至驚厥、抽風，神志不清，大便色青 ，脈律不整，指紋紫滯。

治法：鎮驚安神，平肝息風 。

代表方劑：琥珀抱龍丸 。

其他療法

針灸療法：體針 耳針

推拿療法

西醫治療：盡快控制驚厥發作，同時積極尋找原發感染，確定發熱的原因，退熱和抗感染同時進行。

退熱

抗驚厥

預防腦損傷

編輯推薦:

2018年中醫助理醫師考試輔導課程熱招中

（責任編輯：gx）

共2頁,當前第1頁  第一頁  前一頁  下一頁