2018臨床助理醫師選擇題訓練1

1

關于輸血的原則，錯誤的是

A、必須保證ABO血型相合;

B、輸同型血經交叉配血試驗主、次側均不凝集為首選;

C、緊急情況下0型血可少量緩慢接受其他型血液;

D、AB型的人可少量緩慢接受其他型血液;

E、反復輸血的患者必須保證Rh血型相合;

正確答案：C

2

帕金森病患者出現震顫麻痹是由于

A、前庭小腦神經元病變所致;

B、紅核神經元病變所致;

C、紋狀體神經元病變所致;

D、黑質中多巴胺神經遞質系統功能受損;

E、乙酰膽堿遞質系統功能受損;

正確答案：D

3

可興奮細胞興奮時,共有的特征是

A、收縮反應;

B、動作電位;

C、蛋白質合成增加;

D、分泌生物活性物質;

E、第二信使濃度增高;

正確答案：B

4

房室瓣開放見于

A、等容收縮期末;

B、心室收縮期初;

C、等容舒張期初;

D、等容收縮期初;

E、等容舒張期末;

正確答案：E

5

血清與血漿的主要不同點是前者不含

A、鈣離子;

B、球蛋白;

C、白蛋白;

D、凝集素;

E、纖維蛋白原;

正確答案：E

6

血凝塊回縮的主要原因是

A、紅細胞發生疊連而壓縮;

B、白細胞發生變形運動;

C、血小板發生收縮;

D、纖維蛋白發生收縮;

E、以上都正確;

正確答案：C

7

關于梅毒的敘述，正確的是

A、病原體是螺旋體;

B、病后可獲得終身免疫;

C、可通過動物傳播;

D、呼吸道傳播;

E、以上均對;

正確答案：A

8

以下哪種疾病屬于心理因素相關生理障礙

A、神經性厭食;

B、焦慮癥;

C、適應障礙;

D、神經衰弱;

E、軀體形式障礙;

正確答案：A

9

良性腫瘤對機體的影響最主要取決于下列哪項

A、腫瘤大小;

B、腫瘤組織的來源;

C、腫瘤發生的部位;

D、腫瘤生長時間的長短;

E、腫瘤出現繼發性變化;

正確答案：C

10

下列關于肺癌的描述中，正確的是

A、腺癌最多見;

B、小細胞癌多呈彌漫型;

C、鱗狀細胞癌多有吸煙史;

D、周圍型多為鱗癌;

E、細支氣管肺泡細胞癌多為中央型;

正確答案：C

11

下列關于胰腺癌的臨床表現，不正確的是

A、黃疸;

B、腹水;

C、CEA陽性;

D、淀粉酶減少;

E、疼痛;

正確答案：D

12

術后腹氣脹應選用以下哪種藥物

A、阿托品;

B、東莨菪堿;

C、毒扁械;

D、新斯的明;

E、毛果蕓香堿;

正確答案：D

13

普萘洛爾、硝酸甘油、硫氮罩酮治療心絞痛的共同作用是

A、減慢心率;

B、縮小心室容積;

C、擴張冠脈;

D、降低心肌氧耗量;

E、抑制心肌收縮力;

正確答案：D

14

肛瘺治療中，最重要的是確定

A、肛瘺有幾個外口;

B、肛瘺與肛門括約肌解剖關系;

C、肛瘺有幾個內口;

D、肛周皮膚是否有外口;

E、肛瘺分泌物細菌培養結果;

正確答案：B

15

奧美拉唑治療消化性潰瘍的機理是

A、拮抗H2受體作用;

B、拮抗膽堿能受體作用;

C、拮抗胃泌素受體作用;

D、促進胃黏液分泌作用;

E、抑制H+-K+-ATP酶活性;

正確答案：E

16

對阻礙醫師依法執業，侮辱、徘鎊、威脅、毆打醫師的人員進行行政處罰時，應當適用

A、《執業醫師法》;

B、《醫療機構管理條例》;

C、《醫療事故處理條例》;

D、《治安管理處罰條例》;

E、《刑法》;

正確答案：D

17

增生性齦炎的臨床表現是

A、探診出血;

B、齦緣肥厚;

C、多發生于前牙的唇側牙齦;

D、可形成假性牙周袋;

E、以上都是;

正確答案：E

18

門脈性肝硬化并伴有上消化道出血時，下列哪項可誘發肝性腦病

A、口服去甲腎上腺素;

B、肥皂水灌腸清除積血;

C、硫酸鎂導瀉;

D、靜脈輸人止血芳酸;

E、靜脈點滴支鏈氨基酸;

正確答案：B

19

正常肺泡呼吸音的最明顯聽診部位在

A、喉部;

B、肩胛下部;

C、胸骨角附近;

D、右肺尖;

E、肩胛上部;

正確答案：B

20

心包摩擦音通常在什么部位聽診最清楚

A、心尖部;

B、心底部;

C、胸骨左緣第3、4肋間;

D、胸骨右緣第3、4肋間;

E、左側腋前線第3、4肋間;

正確答案：C

21

腹部叩診出現移動性濁音，應首先考慮的是

A、尿潴留;

B、幽門梗阻;

C、右心功能不全;

D、巨大卵巢囊腫;

E、急性胃炎;

正確答案：C

22

急性心肌梗死，血清心肌壞死標記物出現最早的是

A、肌紅蛋白;

B、肌鈣蛋白;

C、肌酸激酶同工酶(CK-MB.);

D、天門冬氨酸氨基轉移酶(AST);

E、乳酸脫氫酶(LDH);

正確答案：A

23

關于干啰音特點的闡述，下列不正確的是

A、有時不用聽診器亦可聞及;

B、是一種持續時間較長的帶樂音的呼吸附加音;

C、音調較高;

D、部位不易變，較恒定;

E、吸氣與呼氣均可聞及，但以呼氣時明顯;

正確答案：D

24

X線胸片診斷慢性肺源性心臟病的主要依據，下列選項不符合的是

A、可有明顯肺氣腫或慢性肺部感染疾患征象;

B、右心室擴大;

C、肺動脈段突出，其高度≥5mm;

D、右下肺動脈干橫徑1.5mm;

E、右下肺動脈干橫徑與氣管橫徑之比務1.07;

正確答案：C

25

肺孢子菌肺炎治療首選

A、氯霉素;

B、卡泊芬凈;

C、克林霉素;

D、氨苯砜;

E、復方新諾明;

正確答案：E

26

關于呼吸衰竭的治療，下列哪項不正確

A、增加肺泡通氣量才能糾正呼吸性酸中毒;

B、采用PEEP方式有利于改善通氣功能;

C、呼吸興奮劑可用于有呼吸肌病變及肺間質纖維化的患者;

D、氧療應使Pa02在60mmHg以上，Sa02為90%以上;

E、在合并心衰時，如有血氧飽和度上升，則有使用利尿劑指征;

正確答案：C

27

患者，女，18歲，學生。咳嗽3個月，以干咳為主，夜間明顯，發熱、盜汗，先后經“三代頭孢、阿奇霉素”抗感染治療效。查體:T36.5℃，咽稍紅,雙肺未聞及干、濕啰音。胸部X線片正常。為明確診斷首選的檢查是

A、纖維氣管鏡;

B、肺功能;

C、PPD皮試;

D、痰涂片;

E、胸部CT;

正確答案：B

28

患者，女,58歲。反復咳嗽、咳大量膿痰、咯血20年，再發咯血3天。查體：BP140/90mmHg,左下肺可聞及濕啰音。對確定診斷最有價值的檢查是

A、支氣管造影;

B、胸部X線片;

C、纖維支氣管鏡;

D、胸部高分辨CT;

E、超聲心電圖;

正確答案：D

29

患者，男，48歲。發熱、咳嗽2個月，間斷少量咯血10天。査體：T37.6℃,BP120/70mmHg,雙肺未聞及干、濕啰音。胸部X線片示在上葉尖后段圓片狀影。該患者最可能的診斷是

A、繼發性肺結核;

B、支氣管肺癌';

C、支氣管夸張;

D、肺炎鏈球菌肺炎;

E、肺炎克雷白桿菌肺炎;

正確答案：B

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30

我國繼發性肺動脈高壓最常見的原因是

A、胸廓畸形;

B、彌漫性肺纖維化;

C、肺結核;

D、慢性肺血栓栓塞癥;

E、慢性阻塞性肺疾病;

正確答案：E

31

小兒采用刺激迷走神經的方法可以糾正心律失常的是

A、陣發性室性心動過速;

B、竇性心動過緩;

C、竇性心律不齊;

D、陣發性室上性心動過速;

E、室性期前收縮;

正確答案：D

32

下列哪一項是勞力型心絞痛典型的心電圖改變

A、發作時某些導聯ST段呈水平型或下垂型降低，可伴有T波低平或倒置;

B、發作時某些導聯ST段呈上斜型降低;

C、發作時某些導聯ST段呈抬高型升高，伴高尖T波;

D、某導聯ST-T呈魚鉤型降低，伴T波倒置;

E、全部導聯(除aVR導聯外)ST段下移0.05mV;

正確答案：A

33

患者，男，65歲，肥胖，血壓達21.3/12kPa(160/90mmHg)已10年。近1周來，在早晨鍛煉時出現胸骨后壓榨性疼痛，伴有窒息感，疼痛約持續5分鐘左右，急送醫院檢查心電圖發現，I、Ⅱ、aVF、V5、V6導聯ST段水平型壓低0.lmV，T波倒置，應首先考慮診斷

A、隱匿型冠心病;

B、高血壓危象;

C、心絞痛型冠心病;

D、心肌梗死型冠心病;

E、心力衰竭型冠心病;

正確答案：C

34

診斷冠心病最有價值的檢查是

A、超聲心動圖;

B、胸部X線片;

C、冠狀動脈造影;

D、漂浮導管檢查;

E、心電圖運動負荷試驗;

正確答案：C

35

患者，女,44歲,因風心病二尖瓣狹窄伴心房顫動，長期服用地高辛，每日0.25mg。1周來腹瀉，惡心嘔吐，進食量少。1天來出現心悸，發作性頭暈、黑矇，有短暫意識喪失來院。查體:平臥位，神清,淡漠，雙肺(-)，心率38次/分，律整，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，下肢不腫。患者來院就診的直接原因是

A、二尖瓣狹窄;

B、腹瀉;

C、進食過少;

D、血容量過少;

E、洋地黃中毒;

正確答案：E

36

急性心肌梗死后，下列血中哪項指標最早出現異常

A、谷草轉氨酶;

B、肌酸磷酸激酶;

C、乳酸脫氫酶;

D、谷丙轉氨酶;

E、肌紅蛋白;

正確答案：E

37

老年高血壓患者脈壓增大的原因為

A、老年人心排出量較少;

B、老年人循環血量減少;

C、老年人小動脈彈性降低;

D、老年人大動脈彈性降低;

E、老年人血黏度增高;

正確答案：D

38

下列關于下肢動脈粥樣硬化狹窄保守治療錯誤的是

A、戒煙、控制高血壓、高血脂及糖尿病;

B、間歇性跛行患者，應盡量少走動，減輕肢痛發作;

C、選擇不影響下肢局部血流的襪或鞋;

D、患肢經常保持清潔,避免外傷;

E、靜息痛患者，可采用頭高腳低位，增加下肢血流灌注;

正確答案：B

39

急性近端深靜脈血栓形成，抗凝治療療程為

A、至少3個月;

B、至少5個周;

C、至少3～5個月;

D、至少6～12個月;

E、至少12～16個月;

正確答案：D

40

下列哪種藥物與消化性潰瘍病因關

A、阿司匹林;

B、雌激素;

C、強的松;

D、消炎痛;

E、利血平;

正確答案：B

41

加強腹股溝管前壁的疝修補方法是

A、Bassini法;

B、Halsted法;

C、Ferguson法;

D、McVay法;

E、Shouldice法;

正確答案：C

42

下列可協助診斷急性闌尾炎的體征中，哪項不正確

A、右下腹固定壓痛是闌尾炎的主要體征;

B、右下腹腹膜刺激征提示闌尾炎癥已不是早期階段;

C、腰大肌試驗陽性提示闌尾位置較深;

D、閉孔內肌試驗陽性提示闌尾位置較低;

E、結腸充氣試驗陰性可排除闌尾炎診斷;

正確答案：E

43

關于直腸癌，以下哪項是錯誤的

A、占大腸癌的60%左右;

B、常見部位為直腸壺腹部;

C、大體類型以潰瘍型多見;

D、組織學分型中黏液癌多見，約占50%以上;

E、淋巴轉移是主要擴散途徑;

正確答案：D

44

關于膽石癥，哪項是正確的

A、肝內膽管結石，右肝管多于左肝管;

B、膽囊結石多為膽固醇結石或混合結石;

C、膽色素結石的剖面，中心是放射狀而外周呈層狀;

D、膽道蛔蟲所致的結石多為混合性結石;

E、肝外膽管結石占全膽石的10%,多位于肝總管或膽總管上段;

正確答案：B

45

胃食管反流病的主要癥狀是

A、胳周疼痛伴腹瀉;

B、中上腹不適伴早飽、噯氣;

C、左上腹疼痛向腰背部放射;

D、胸骨后燒灼感伴泛酸;

E、腹部一側或雙側疼痛伴腹瀉或便秘;

正確答案：B

46

患者，男，55歲，反復不規則胃脹痛3年，胃鏡診斷為萎縮性胃炎。慢性胃炎活動期判定根據是

A、黏膜糜爛;

B、黏膜出血;

C、黏膜中性粒細胞增多;

D、黏膜中主要是淋巴細胞和漿細胞;

E、黏膜增厚;

正確答案：C

47

患者,男，28歲，空腹突發上腹部劇痛4小時，后轉移至右下腹，反跳痛，壓痛陽性，既往10年泛酸噯氣病史，自服藥物緩解，腸鳴音消失，腹肌輕度緊張，肝濁音界消失。最佳治療方法是

A、保守治療;

B、胃大部切除;

C、迷走神經切斷術;

D、闌尾切除術;

E、TIPS;

正確答案：B

48

結核性腹膜炎不可能出現的體征是

A、腹部壓痛;

B、腹部觸診呈揉面感;

C、移動性濁音陰性;

D、振水音;

E、腹部包塊;

正確答案：D

49

藥物治療泌尿系統感染的最終目的是

A、使癥狀消失;

B、使癥狀好轉;

C、尿培養菌落計數被抑制在500/ml;

D、尿培養菌落計數被抑制在5000/ml;

E、達到尿液菌，尿培養陰性;

正確答案：E

50

膀胱結石的典型癥狀是

A、膀胱刺激癥狀;

B、尿流中斷，排尿困難;

C、血尿;

D、排尿躊躇，排尿變細;

E、尿潴留;

正確答案：B

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