2019口腔執業醫師口腔內科學考點：牙周病的手術治療

掌握牙周病的常見手術治療方法

1. 牙齦切除術即牙齦成形術：牙齦切除術是用手術方法切除增生肥大的牙齦組織或后牙某些部位的中等深度牙周袋，重建牙齦的生理外形及正常的齦溝。牙齦成形術與牙齦切除術相似，只是其目的較單一，為修整牙齦形態，重建牙齦正常的生理外形，兩者常合并使用。

2. 翻瓣術：是用手術方法切除部分牙周袋及袋內壁，并翻起牙齦的粘膜骨膜瓣，在直視下刮凈齦下牙石和肉芽組織，必要時可修整牙槽骨，然后將牙齦瓣復位、縫合，達到消除牙周袋，或是牙周袋變淺的目的。

3. 磨牙遠中楔形瓣切除術：是一種翻瓣術，用于治療最后一個磨牙遠中的牙周袋。上、下頜最后一個牙的遠中，常有垂直骨吸收，導致末端磨牙遠中形成窄而深的牙周袋，并常伴有不規則的牙齦組織纖維性增生突起，采用遠中楔形瓣切除術，可消除過度增生的齦組織，消除牙周袋，修整骨組織，并避免形成過大的牙齦傷口，利于組織愈合。

4. 切除性骨手術：是用手術方法修整病變區的牙槽骨，使之恢復正常的形態的生理功能。

5. 再生性手術：是指由于牙周炎造成的已喪失的牙周組織得以重建，有新的牙骨質和牙槽骨形成。

6. 根分叉病變的手術治療：

7. 牙冠延長術：是通過手術的方法，降低齦緣位置，暴露健康的牙齒結構，使臨床牙冠加長，從而利于牙齒的修復或解決美觀問題。

8. 膜齦手術：是多種牙周軟組織手術的總稱，他們涉及附著齦，牙槽粘膜，系帶或前庭溝區。膜齦手術的目的有1.增加附著齦的寬度，以支持齦緣。2.用齦瓣覆蓋因牙齦退縮造成的個別牙的裸露根面。3.用系帶成形術矯正系帶或肌肉的附著異常。

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（責任編輯：gx）

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