為深入貫徹落實全國衛生與健康大會精神,全面深化醫藥衛生體制改革,根據《中華人民共和國執業醫師法》《醫師資格考試暫行辦法》《“健康中國2030”規劃綱要》《國務院辦公廳關于深化醫教協同進一步推進醫學教育改革與發展的意見》和“十三五”衛生計生和中醫藥改革與發展相關規劃精神以及醫師資格考試工作改革要求,在對2013年版《醫師資格考試大綱》(以下簡稱考試大綱)和考試工作進行全面總結的基礎上,國家醫學考試中心組織并完成了2019年版臨床、口腔和公共衛生類別以及鄉村全科執業助理醫師考試大綱的修訂。
一、實踐技能考試大綱
實踐技能考試重點考查考生動手操作能力和綜合運用所學知識分析、解決問題的能力。新版大綱將原實踐技能考試大綱中“基本診斷技術和輔助檢查結果判讀”的牙髓活力測驗部分融入牙體牙髓病學,X線檢查部分融入口腔頜面醫學影像學,實驗室檢查部分融入口腔頜面外科的實驗室檢查相關內容中考核;將“醫德醫風”部分移入醫學綜合考試的醫學人文中考核;在“基本診治技術”部分增加“牙線使用指導”和“橡皮障隔離術”兩項技術;將病例分析的說明修訂為“每一病例含若干病癥。病例分析包括診斷、鑒別診斷及其依據,治療原則和方案”。此外,口腔執業醫師實踐技能考試中,病史采集中增加“頜面部包塊”;將基本操作技能中的“急性根尖周膿腫切開引流術”修訂為“牙槽膿腫切開引流術”,將“病例分析”中的“牙本質過敏癥”修訂為“牙本質敏感癥”。
二、綜合筆試考試大綱
2019年新版口腔醫師大綱在原有大綱基礎上,主要修訂內容如下:
(1)基礎醫學綜合生物化學刪減部分基礎知識,增加礦物質代謝內容;醫學微生物學重點考查口腔專業相關內容,減少細菌與病毒的種類;藥理學對某些藥物的分類進行規范,增加對某些口腔常用藥物的考查。口腔執業助理醫師新增了對微生物學及免疫學兩個學科的考查。
(2)醫學人文綜合增加了醫學倫理的指導原則、臨床診療的倫理決策、醫學倫理委員會及醫學倫理審查、基因診療的倫理原則、醫學道德教育,衛生法概念、分類和作用,形式、效力和解釋,守法、執法和司法,以及醫學心理學的常用內容。刪除了部分衛生法規中過時的內容,修改了個別要點的劃分和表述。
(3)預防醫學綜合刪除與口腔預防醫學相重復的內容,如“常用流行病學研究方法”與“偏倚控制”。
(4)臨床醫學綜合(口腔執業醫師)將臨床醫學綜合調整劃分為“專業綜合”和“實踐綜合”兩部分。其中,“專業綜合”將原來的“內科學”、“外科學”、“婦科學”及“兒科學”四部分內容按照器官系統框架進行整合,并根據崗位工作需要,增加了33個病種和一個癥狀或體征的考核:“實踐綜合”將原有的“癥狀與體征”內容融入疾病考核,按臨床場景、癥狀體征、常見病多發病的形式排列。
(5)口腔臨床醫學綜合統籌考慮目前口腔醫學教育發展現狀和未來開展口腔執業醫師考試模式改革的規劃,計劃在本次大綱中,對口腔醫學基礎專業中與口腔臨床關系不緊密的病種或知識點進行適當調整;將“口腔頜面部影像學診斷學”部分內容從“口腔頜面外科學”大綱中單獨列出,將各專業大綱知識點按單元、細目、要點三級框架對應內容進行修訂完善,以統一大綱編寫體例。結合口腔醫師工作任務分析,對部分考核知識點進行了調整。
本大綱自2019年起使用。
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