第四節行政爭議處理

一、人力資源和社會保險行政爭議特點

人力資源和社會保險行政爭議是指人力資源社會保障行政部門及社會保險經辦機構與行政管理相對人之間，因實現勞動和社會保險權利、履行勞動和社會保險義務產牛分歧而引起的爭議。從現行法律規定看，解決人力資源和社會保險行政爭議的方式主要是待遇復查、行政復議和行政訴訟。

人力資源和社會保險行政爭議具有以下特點：第一，當事人的多樣性，既有人力資源社會保障行政部門，又有社會保險經辦機構;既有用人單位和勞動者，又有醫療服務機構。第二，人力資源和社會保險行政爭議發生在勞動關系存續期間或勞動關系終止之后，以及人力資源和社會保險事務管理關系之中。第三，人力資源和社會保險行政爭議的內容與當事人的法定勞動和社會保險權利、義務相關。

人力資源和社會保險行政爭議與勞動爭議不同，勞動爭議是勞動者和用人單位之間在執行勞動和社會保險法律、法規或履行勞動合同中發生的爭議。從爭議的性質上看，前者屬于行政爭議范疇，后者屬于民事爭議范疇。因此，人力資源和社會保險行政爭議應當通過行政復議或行政訴訟的方式解決。

二、人力資源和社會保險行政爭議范圍

(一)人力資源行政爭議范圍

(1)對人力資源社會保障部門作出的警告、罰款、沒收違法所得、依法予以關閉、吊銷許可證等行政處罰決定不服的;

(2)對人力資源社會保障部門作出的行政處理決定不服的;

(3)對人力資源社會保障部門作出的行政許可、行政審批不服的;

(4)對人力資源社會保障部門作出的行政確認不服的;

(5)認為人力資源社會保障部門不履行法定職責的;

(6)認為人力資源社會保障部門違法收費或者違法要求履行義務的;

(7)認為人力資源社會保障部門作出的其他具體行政行為侵犯其合法權益的。行政管理相對人對上述爭議，可以提出行政復議申請。

(二)社會保險行政爭議范圍 《社會保險法》規定，用人單位或者個人認為社會保險費征收機構的行為侵害自己合法權益的，可以依法申請行政復議或者提起行政訴訟。用人單位或者個人對社會保險經辦機構不依法辦理社會保險登記、核定社會保險費、支付社會保險待遇、辦理社會保險轉移接續手續或者侵害其他社會保險權益的行為，可以依法申請行政復議或者提起行政訴訟。

《工傷保險條例》規定，有下列情形之一的，有關單位或者個人可以依法申請行政復議，也可以依法向人民法院提起行政訴訟：

(1)申請工傷認定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認定申請不予受理的決定不服的;

(2)申請工傷認定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認定結論不服的;

(3)用人單位對經辦機構確定的單位繳費費率不服的;

(4)簽訂服務協議的醫療機構、輔助器具配置機構認為經辦機構未履行有關協議或者規定的;

(5)工傷職工或者其近親屬對經辦機構核定的工傷保險待遇有異議的。

此外，用人單位對社會保險經辦機構作出先行支付的追償決定不服或者對社會保險行政部門作出的劃撥決定不服的，可以依法申請行政復議或者提起行政訴訟。

(三)不屬于行政爭議的范圍

公民、法人或者其他組織對下列事項不能申請行政復議：

(1)人力資源社會保障部門作出的行政處分或者其他人事處理決定;

(2)勞動者與用人單位之間發生的人力資源爭議;

(3)勞動能力鑒定委員會的行為;

(4)勞動人事爭議仲裁委員會的仲裁、調解等行為;

(5)已就同一事項向其他有權受理的行政機關申請行政復議的;

(6)向人民法院提起行政訴訟，人民法院已經依法受理的;

三、行政復議的基本法律規定

公民、法人或其他組織對人力資源社會保障行政部門作出的具體行政行為不服，應當在知道侵害其合法權益的具體行政行為之日起60日內，向上一級人力資源社會保障行政部門申請復議，也可以向同級人民政府申請復議;對社會保險經辦機構作出的具體行政行為不服，可以向直接管理該經辦機構的人力資源社會保障行政部門申請復議，但不能向上一級人力資源社會保障行政部門申請復議。

申請人申請行政復議，可以采用書面方式申請，也可以采用口頭方式申請。行政復議申請書應包括以下內容：①申請人的情況。如姓名、年齡、工作單位、住所地、郵編、聯系電話;或法人名稱、法定代表人姓名、職務、住所地、委托代理人姓名、單位、郵編、聯系電話。②被申請人的情況。行政機關名稱、法定代表人姓名、職務、住所地。③具體的行政復議請求。即要求復議機關解決的問題，如要求撤銷或變更被申請人作出的具體行政行為，要求被申請人重新作出新的具體行政行為，要求被申請人履行職責、要求行政賠償等。④事實和理由。被申請人所作的具體行政行為侵害自己合法權益的情況，該具體行政行為違法的事實依據和法律政策依據。⑤申請人簽名和申請日期。

人力資源社會保障復議機關在收到申請人的復議申請后，應在5個工作日內對申請書進行審查，并分別作出以下決定：

(1)對符合法定受理條件，并屬于本機關受案范圍的申請，作出受理決定。制作《行政復議受理通知書》，送達申請人和被申請人。

(2)對符合法定受理條件，但不屬于本機關受理范圍的申請，書面告知申請人向有關機關提出申請。

(3)對不符合法定受理條件的申請，作出不予受理決定，制作《行政復議不予受理決定書》，送達申請人和被申請人。申請人對行政復議機關的不予受理決定不服，可以在收到該不予受理決定之日起15日內，向行政復議機關所在地的人民法院提起行政訴訟。

行政復議機關對受理的復議案件審查后，應在受理行政復議申請之日起60日內，或經行政復議機關負責人批準后延長30日內，依法分別作出決定維持、決定履行、決定撤銷、決定變更、確認違法的復議決定。

(一)決定維持具體行政行為

決定維持具體行政行為必須符合四個條件：一是事實清楚、證據充分;二是適用依據正確;三是程序合法;四是內容適當。

(二)決定被申請人履行法定職責

被申請人具有履行法定職責的義務，但被申請人沒有履行或拖延履行，申請人要求被申請人履行的，復議機關應當責令被申請人在一定期限內履行法定職責。如勞動者舉報其所在的用人單位有違反勞動和社會保險法律、法規的行為，要求勞動行政部門查處，并告知處理結果，勞動行政部門沒有完全行使監察權的。對勞動行政部門不作為申請行政復議的，復議機關應當責令被申請人履行法定職責。

(三)決定撤銷具體行政行為

對存在以下問題的具體行政行為，根據實際情況，決定撤銷具體行政行為，或撤銷部分具體行政行為。①主要事實不清，證據不足;②適用依據錯誤或不當;③違反法定程序;④超越或濫用職權;⑤具體行政行為明顯不當，顯失公平。

(四)決定變更具體行政行為

行政復議機關對案件事實清楚、證據充分，適用依據正確，程序合法，但內容明顯不當的具體行政行為，可以作出變更的復議決定。復議機關作出變更的復議決定，其實質足作出了一個新的具體行政行為，也可以視為復議機關撤銷原具體行政行為，并在此基礎上直接對原案件的實體問題作出處理決定。

(五)確認具體行政行為違法

對一些不具有可撤銷性的具體行政行為，撤銷了也不能解決申請人要解決的問題的具體行政行為，責令履行職責對申請人已不具有實際意義的不作為行為，行政復議機關應當確認該具體行政行為違法，以便為申請人獲得行政賠償提供條件。

行政復議決定作出并送達申請人后，就是發生法律效力的法律義書，申請人應當執行。如果申請人對行政復議決定不服，可以依法提起行政訴訟，但訴訟期間不停止行政復議決定的執行。

四、行政訴訟的概念

人力資源社會保障行政訴訟是指公民、法人或者其他組織認為人力資源社會保障行政部門及其工作人員的具體行政行為侵犯其合法權益，依照行政訴訟法和其他法律、法規向人民法院提起訴訟，人民法院在案件當事人的其他訴訟參與人參加下，審理和解決行政爭議的一種訴訟活動。

五、行政訴訟的條件、期限

(一)起訴的條件

根據《行政訴訟法》的規定，行政訴訟的提起應具備以下幾個條件：①起訴人合法。即原告是認為人力資源社會保障行政部門的具體行政行為侵犯其合法權益的公民、法人或者其他組織;②有明確的被告，即被告必須是人力資源社會保障行政部門或社會保險經辦機構;③有具體的訴訟請求和事實根據;④屬于人民法院受案范圍和受訴人民法院管轄。

(二)行政訴訟的起訴期限

行政復議申請人不服人力資源社會保障行政部門作出的復議決定的，可以在收到復議決定書之日起15日內向人民法院提起訴訟。復議機關逾期不作決定的，中請人可以在復議期滿之日起15日內向人民法院提起訴訟。

六、人力資源和社會保險行政訴訟結果的法律效力

行政訴訟的結果是行政判決，其法律效力是指人民法院依法作出的關于行政爭議的判決具有國家意志的性質，其對該爭議當事人及其他人有法律約束力。

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（責任編輯：xy）

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