41、男性，60歲，診斷為原發(fā)性肝癌，行肝葉切除術(shù)后第3天，出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安、黃疸、少尿等，應(yīng)考慮

A、膽汁性腹膜炎

B、膈下膿腫

C、肝性腦病

D、內(nèi)出血

E、休克

42、膽道T管引流的病人膽道遠(yuǎn)端通暢的表現(xiàn)是

A、腹痛和黃疸減輕，引流量增多

B、體溫正常，引流量增多

C、上腹脹痛，引流量驟減

D、食欲好轉(zhuǎn)，黃疸消退，引流量減少

E、黃疸消退，引流量增多，食欲無變化

43、為預(yù)防下肢深靜脈血栓病人出現(xiàn)肺栓塞，應(yīng)禁止

A、按摩患肢

B、活動(dòng)健肢

C、患肢熱敷

D、抬高患肢

E、患肢制動(dòng)

44、骨折病人現(xiàn)場(chǎng)急救方法正確的是

A、開放性骨折應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)整復(fù)

B、對(duì)開放性骨折應(yīng)盡早清創(chuàng)

C、先處理四肢骨折，再處理進(jìn)行性血胸

D、疑有頸椎骨折病人需要兩人同時(shí)搬運(yùn)

E、疑有脊柱骨折病人應(yīng)俯臥于硬板上

45、對(duì)石膏固定病人護(hù)理措施正確的是

A、患肢抬高

B、給足量止痛劑

C、完全停止患肢活動(dòng)

D、患肢取休息位固定

E、石膏內(nèi)肢體出現(xiàn)疼痛時(shí)應(yīng)首先填塞襯墊

46、下列卷軸帶包扎法正確的是

A、患肢指(趾)端應(yīng)外露

B、由近心端向遠(yuǎn)心端包扎

C、待包扎肢體應(yīng)處于休息位

D、繃帶反折部分應(yīng)在傷口處

E、每周應(yīng)遮蓋前周繃帶寬度的1/4

47、以下關(guān)于斷肢再植術(shù)后護(hù)理敘述不正確的是

A、再植肢體高于心臟水平

B、保持再植肢體血管擴(kuò)張

C、患側(cè)肢體溫度應(yīng)稍低于正常

D、遵醫(yī)囑使用低分子右旋糖酐

E、皮膚顏色呈暗紫色提示靜脈栓塞

48、重癥腦損傷未休克病人的最適宜的體位是

A、平臥位

B、半臥位

C、側(cè)臥位

D、側(cè)俯臥位

E、床頭抬該15～30cm

49、男性，16歲，單純性彌漫性甲狀腺腫，甲狀腺Ⅱ度腫大，起主要治療措施應(yīng)為

A、暫不予處理

B、補(bǔ)充小劑量甲狀腺素

C、多食含碘食物

D、補(bǔ)鈣和維生素D

E、甲狀腺大部分切除術(shù)

50、嵌頓性疝手法復(fù)位后，護(hù)士應(yīng)特別注意觀察

A、生命體征

B、腹部情況

C、局部有無疼痛

D、局部有無腫塊

E、局部是否潰破

41、C：因術(shù)中阻斷血流、肝葉切除以及肝癌本身對(duì)肝功能影響，原發(fā)性肝癌病人行肝葉切除術(shù)后易發(fā)生肝性腦病，且目前病人表現(xiàn)符合肝性腦病的特點(diǎn)，故應(yīng)高度懷疑肝性腦病。

42、D：膽道T管引流的病人若膽道遠(yuǎn)端通暢，膽汁排出通暢，病人術(shù)前出現(xiàn)的梗阻性黃疸應(yīng)趨消退，因膽汁可經(jīng)膽總管流入腸道，故引流出體外的量減少，因參與消化的消化液增多，故病人的食欲好轉(zhuǎn)。

43、A：按摩患肢可能使血栓栓子脫落進(jìn)入血液循環(huán)導(dǎo)致肺栓塞。

44、B：開放性骨折的骨折端一般不進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)整復(fù)，以免更多細(xì)菌進(jìn)入傷口，但應(yīng)盡早清創(chuàng);先搶救生命，后處理骨折，疑有頸椎骨折者應(yīng)有專人托扶頭部，因此至少需要三人同時(shí)搬運(yùn);疑有脊柱骨折者應(yīng)平臥于硬板上。

45、A：石膏繃帶固定者應(yīng)抬高患肢促進(jìn)血液回流;勿使用止痛劑，以免影響病情觀察;未固定的患肢部位可適當(dāng)活動(dòng)，患肢應(yīng)取功能位固定;石膏內(nèi)勿填塞敷料或異物，以免影響患肢血液循環(huán)。

46、A：卷軸帶包扎時(shí)應(yīng)注意指(趾)端盡可能外露;包扎由遠(yuǎn)心端向近心端進(jìn)行;待包扎肢體應(yīng)處于功能位;繃帶反折部分不可壓在傷口或骨隆突處;每包扎一周應(yīng)壓住前周的1/3～1/2.

47、C：斷肢再植術(shù)后護(hù)理患肢應(yīng)抬高，保證靜脈會(huì)流;消除血管痙攣，遵醫(yī)囑使用低分子右旋糖酐，保證再植肢體血管擴(kuò)張;患肢溫度高于正常1～2℃;注意觀察皮膚的顏色，皮膚顏色呈暗紫色提示靜脈栓塞。

48、E：重癥腦損傷病人若無休克，應(yīng)取頭高位，將床頭抬高15～30cm，以利于靜脈回流，減輕腦水腫。若伴休克或術(shù)后麻醉未清醒應(yīng)取平臥位。深昏迷者取側(cè)臥或側(cè)俯臥位。

49、B：對(duì)20歲以下的單純性彌漫性甲狀腺腫患者不宜手術(shù)，多可在青春期過后自行恢復(fù)。可給予小劑量甲狀腺素以抑制垂體前葉TSH的分泌，緩解甲狀腺的增生和腫大，改善癥狀。

50、B：嵌頓疝手法復(fù)位時(shí)，可能損傷疝囊內(nèi)的腸管或復(fù)位不完全，故復(fù)位后應(yīng)著重觀察腹部情況，即使發(fā)現(xiàn)有無腸梗阻或腸穿孔的跡象。

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（責(zé)任編輯：zyc）

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