31、有腎臟一個臟器功能衰竭的病人其監護級別為

A、特級監護

B、Ⅰ級監護

C、Ⅱ級監護

D、Ⅲ級監護

E、普通監護

32、對破傷風患者的護理正確的是

A、多曬太陽

B、護理患者時不需穿隔離衣

C、傷口敷料使用后高壓滅菌

D、各種護理分開進行以免加重刺激

E、使用鎮靜劑后30分鐘進行醫護操作

33、惡性腫瘤病人放療期間血小板降至80×109/L，首先應

A、暫停放療

B、加強營養

C、少量輸血

D、減少放射量

E、服用生血藥物

34、游離植皮術后護理中不正確的是

A、定時觀察創面

B、及時剪去壞死部分

C、保持包扎敷料清潔干燥

D、鼓勵早期活動植皮肢體

E、告訴病人不要抓摸創面

35、下列關于冬眠低溫治療期間的護理敘述錯誤的是

A、通常體溫降至32～34℃

B、降溫前先給病人使用冬眠藥物

C、冬眠期間不宜翻身或移動體位

D、收縮壓低于80mmHg應停藥

E、復溫時應先停止使用冬眠藥物

36、下列甲狀腺腫瘤中預后最差的是

A、髓樣癌

B、未分化癌

C、甲狀腺腺瘤

D、濾泡狀腺癌

E、乳頭狀腺癌

37、對長期胃腸減壓患者應特別加強的護理內容是

A、預防壓瘡發生

B、注意口腔護理

C、增加下肢活動

D、保持引流通暢

E、即使傾倒引流液

38、胃大部切除術后2天內，除生命體征外應重點觀察的是

A、神志

B、傷口敷料

C、腸鳴音

D、腹脹

E、胃管引流液

39、男性，67歲，患直腸脫垂1年，隨著病情加重，站力時常有黏液從肛門流出，請問該患者目前最主要的護理問題是

A、便秘

B、活動無耐力

C、有皮膚完整性受損的危險

D、潛在并發癥：水電解質紊亂

E、營養失調：低于機體需要量

40、門靜脈高壓癥分流術后下床活動時間通常為

A、術后8小時

B、術后3天

C、術后1周

D、術后10天

E、術后2周

31、C：ICU病人的監護分為三個級別：Ⅰ級監護指病人病情危重，一般都有兩個以上臟器功能衰竭;Ⅱ級監護病人病情重，一般都有一個以上臟器功能衰竭;Ⅲ級監護病人病情相對穩定，但仞需監護。

32、E：對破傷風患者應注意避光，隔離病室，傷口敷料使用后焚毀，各種護理操作應集中且動作輕柔，使用鎮靜劑后30分鐘進行醫護操作，以減少對患者的刺激。

33、A：病人在放療期間應注意其放療的副作用。應定期檢查白細胞和血小板，若白細胞低于3×109/L，血小板低于80×109/L時應暫停給藥。

34、D：游離植皮術后護理應定時觀察創面、即使剪去壞死部分、保持包扎敷料清潔干燥、告訴病人不要爪摸創面，但早期植皮肢體應制動，以免影響植皮皮膚的成活。

35、E：冬眠低溫治療復溫時應先停止使用物溫降溫，后停冬眠藥物，以免出現寒戰。

36、B：甲狀腺瘤為良性腫瘤，髓樣癌預后較好，未分化癌預后最差，濾泡狀腺癌預后較差，乳頭狀腺癌預后尚好。

37、B：長期胃腸減壓患者由于禁食唾液分泌減少，且口腔缺乏進食、飲水過程中產生的沖刷作用，病人口腔衛生狀況常較差，容易發生口腔黏膜破潰、感染、甚至腮腺炎等，此外長期留置胃管病人易出現口咽部不適、口腔黏膜干燥等，口腔護理也可增加病人的舒適感，因此應特別注意口腔護理。

38、E：胃大部切除術后早期最早出現的并發癥是胃出血，故除生命體征外應重點觀察胃管引流液的情況。

39、C：直腸脫垂病人常有直腸內黏液從肛門流出，可刺激局部皮膚出現濕疹、瘙癢甚至破損等問題，因此目前主要護理問題是有皮膚完整性受損的危險。

40、C：門靜脈高壓癥分流術后48小時內，病人取平臥位，通常臥床1周，以防血管吻合口破裂。

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（責任編輯：zyc）

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