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2020年執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試第一章課后練習(xí)題：第十八節(jié)

醫(yī)療和護(hù)理文件的書寫

一、A1

1、下列關(guān)于醫(yī)囑種類的解釋，不正確的描述為

A、長(zhǎng)期醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上

B、臨時(shí)醫(yī)囑一般只執(zhí)行一次

C、長(zhǎng)期醫(yī)囑醫(yī)生注明停止時(shí)間后失效

D、臨時(shí)備用醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)

E、長(zhǎng)期備用醫(yī)囑須由醫(yī)生注明停止時(shí)間后方為失效

2、排列出院病歷，體溫單的上面是

A、檢驗(yàn)報(bào)告單

B、醫(yī)囑單

C、病史及體格檢查

D、護(hù)理記錄單

E、住院病歷封面

3、患者住院期間，病案中排列在最前面的是

A、醫(yī)囑單

B、體溫單

C、入院記錄

D、門診病歷

E、住院病案首頁(yè)

4、書寫病室交班報(bào)告應(yīng)先書寫

A、危重患者

B、轉(zhuǎn)入患者

C、手術(shù)患者

D、出院患者

E、新入院患者

5、以下有關(guān)護(hù)理文件的書寫描述有誤的一項(xiàng)是

A、當(dāng)體溫不升時(shí)，可將“不升”二字寫在35℃線以下

B、如體溫與前次數(shù)值差異較大或與病情不符，應(yīng)重新測(cè)量，無(wú)誤后在原體溫符號(hào)上方用藍(lán)、黑色墨水筆寫上一小英文字母“v”

C、當(dāng)體溫與脈搏重疊時(shí)，先繪制脈搏符號(hào)，再用紅筆在脈搏外面畫紅圈表示體溫

D、新入院病人應(yīng)測(cè)量體重并記錄，如因病情不能測(cè)量體重，可記為“臥床”

E、口腔溫度以藍(lán)“●”表示，直腸溫度以藍(lán)“〇”表示

6、體溫單大便次數(shù)記錄欄“E”表示的意義是

A、灌腸

B、腹瀉

C、大便失禁

D、便秘

E、人工肛門

7、口頭醫(yī)囑的正確處理方式是

A、任何時(shí)候只執(zhí)行書面醫(yī)囑

B、任何情況均應(yīng)執(zhí)行口頭醫(yī)囑

C、對(duì)錯(cuò)誤的口頭醫(yī)囑不可有異議

D、搶救時(shí)，護(hù)士不需復(fù)述便可執(zhí)行口頭醫(yī)囑

E、搶救完畢，應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)請(qǐng)醫(yī)師補(bǔ)寫醫(yī)囑

8、護(hù)士在書寫日間病室交班報(bào)告時(shí)，首先應(yīng)寫的內(nèi)容是

A、3床，某某，于上午10時(shí)入院

B、5床，某某，于下午3時(shí)轉(zhuǎn)科

C、8床，某某，于上午9時(shí)手術(shù)

D、12床，某某，于下午應(yīng)招手術(shù)

E、19床，某某，病危。治療護(hù)理過(guò)程

9、以下哪項(xiàng)不是醫(yī)療文件的書寫要求

A、描寫生動(dòng)形象

B、記錄及時(shí)準(zhǔn)確

C、內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要

D、醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)確切

E、記錄者簽全名

10、出院后醫(yī)療護(hù)理文件應(yīng)保管于

A、出院處

B、住院處

C、醫(yī)務(wù)處

D、護(hù)理部

E、病案室

11、患者在住院期間，其醫(yī)療護(hù)理文件應(yīng)保管于

A、病房

B、住院處

C、護(hù)理部

D、醫(yī)務(wù)處

E、病案室

12、臨時(shí)備用醫(yī)囑的有效期為

A、6小時(shí)

B、12小時(shí)

C、24小時(shí)

D、36小時(shí)

E、48小時(shí)

13、不屬于醫(yī)囑內(nèi)容的是

A、給藥途徑

B、護(hù)理級(jí)別

C、隔離種類

D、藥物劑量

E、測(cè)生命體征的方法

14、下列屬于長(zhǎng)期備用醫(yī)囑的是

A、一級(jí)護(hù)理

B、可待因30mg q8h prn

C、普食

D、氧氣吸入

E、青霉素80萬(wàn)單位im q6h

15、病案的保管，下列哪項(xiàng)不妥

A、要求整潔

B、不能撕毀

C、不能擅自攜出病區(qū)

D、不能隨意拆散

E、病員希望查看，護(hù)士應(yīng)滿足他的要求

16、急診護(hù)士在搶救過(guò)程中，正確的是

A、任何情況下，護(hù)士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑

B、輸液瓶、輸血袋用后及時(shí)按醫(yī)用垃圾處理

C、急救藥品的空安瓿經(jīng)患者檢查后方可丟棄

D、搶救完畢，請(qǐng)醫(yī)生第2天補(bǔ)寫醫(yī)囑與處方

E、口頭醫(yī)囑向醫(yī)生復(fù)述一遍，經(jīng)雙方確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行

17、根據(jù)醫(yī)療文件書寫要求，下列哪項(xiàng)不妥

A、記錄必須及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)、完善

B、內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要，醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)應(yīng)用確切

C、文筆通順

D、眉欄項(xiàng)目必須填寫完整

E、日夜班均用藍(lán)鋼筆書寫

18、執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，不妥的一項(xiàng)是

A、護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑后簽全名

B、臨時(shí)醫(yī)囑應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行一次

C、醫(yī)囑必須有醫(yī)師簽名

D、臨時(shí)備用醫(yī)囑過(guò)時(shí)未執(zhí)行，則由醫(yī)師注明“取消”

E、執(zhí)行過(guò)程中必須認(rèn)真核對(duì)

19、醫(yī)囑：索密痛0.5 q6h prn，下述處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、抄寫在長(zhǎng)期醫(yī)囑欄內(nèi)

B、每次執(zhí)行即在臨時(shí)醫(yī)囑欄內(nèi)記錄

C、兩次使用間隔可小于6h

D、需用停止醫(yī)囑方可取消

E、停止醫(yī)囑時(shí)應(yīng)寫明停止日期

20、物理降溫后的體溫，繪制符號(hào)及連線是

A、紅點(diǎn)，紅虛線

B、藍(lán)點(diǎn)，藍(lán)虛線

C、紅圈，紅虛線

D、藍(lán)圈，藍(lán)虛線

E、紅圈，藍(lán)虛線

21、急性胰腺炎伴意識(shí)模糊患者入住ICU。其特護(hù)記錄單記錄的內(nèi)容不包括

A、護(hù)理措施

B、生命體征

C、出入液量

D、神志、瞳孔

E、患者社會(huì)關(guān)系

22、正確測(cè)量、記錄心臟病病人脈搏的方法是

A、每次計(jì)數(shù)半分鐘

B、脈搏短絀應(yīng)先測(cè)脈率后聽心率

C、用拇指診脈

D、記錄脈率符號(hào)用紅實(shí)心點(diǎn)

E、絀脈記錄為脈率/心率

23、在下列哪種情況下護(hù)士可以執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑

A、醫(yī)生在搶救病人時(shí)

B、醫(yī)生在手術(shù)后

C、醫(yī)生在電話告知時(shí)

D、醫(yī)生在值班臨睡前交待過(guò)

E、醫(yī)生暫時(shí)比較忙時(shí)

24、有關(guān)護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的說(shuō)法正確的是

A、凡因醫(yī)囑錯(cuò)誤造成的后果，護(hù)士均不承擔(dān)法律責(zé)任

B、患者對(duì)醫(yī)囑提出質(zhì)疑，應(yīng)先執(zhí)行再核實(shí)

C、隨意篡改或無(wú)故不執(zhí)行醫(yī)囑屬違法行為

D、搶救時(shí)，緊急情況下可自行用藥

E、對(duì)于醫(yī)囑，護(hù)士必須無(wú)條件執(zhí)行

25、處理出院病人醫(yī)療護(hù)理文件的方法，錯(cuò)誤的是

A、整理病歷交病案室保存

B、出院病歷的最后一頁(yè)是放體溫單

C、診斷卡，治療卡夾入病歷內(nèi)

D、注銷床頭卡，飲食卡

E、填寫病人出院登記本

26、醫(yī)生為某患者開具醫(yī)囑青霉素肌注。護(hù)士在核對(duì)醫(yī)囑時(shí)，注意到該患者無(wú)青霉素用藥史記錄，醫(yī)生也未開具青霉素皮試醫(yī)囑。此時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先

A、拒絕轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑

B、向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告

C、執(zhí)行醫(yī)囑

D、為患者行青霉素皮試

E、向醫(yī)師提出加開皮試醫(yī)囑

27、記錄搶救時(shí)間時(shí)，護(hù)士不需記錄的是

A、病人到達(dá)的時(shí)間

B、使用藥品的時(shí)間

C、搶救措施落實(shí)的時(shí)間

D、病情變化的時(shí)間

E、家屬到達(dá)的時(shí)間

二、A2

1、行政護(hù)士齊某在某醫(yī)囑單上用紅筆注明了“未用”兩字，請(qǐng)問(wèn)此醫(yī)囑最可能是

A、prn

B、sos

C、重整醫(yī)囑

D、停止醫(yī)囑

E、特別醫(yī)囑

2、護(hù)士周某在繪制5床患者體溫時(shí)發(fā)現(xiàn)與前次數(shù)值差異較大，重新測(cè)量后發(fā)現(xiàn)并無(wú)差錯(cuò)，且病情無(wú)異常，則其應(yīng)在體溫表上如何注明

A、將“不升”二字寫在原體溫符號(hào)旁

B、用紅色虛線與前一次的體溫相連

C、在原體溫符號(hào)上方寫一字母“v”

D、前后兩次的體溫曲線應(yīng)斷開不連

E、用紅筆在較大差異的體溫符號(hào)外面畫紅圈

3、患者男，67歲。10am在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)，12am安返病房。患者一般情況好，血壓平穩(wěn)，術(shù)后患者主訴傷口疼痛難忍。醫(yī)囑：哌替啶50mg im q6h prn，護(hù)士處理此項(xiàng)醫(yī)囑時(shí)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A、將其轉(zhuǎn)抄于治療單上，注明“prn”字樣

B、執(zhí)行前了解上一次的執(zhí)行時(shí)間

C、每次執(zhí)行后，在臨時(shí)醫(yī)囑單內(nèi)記錄執(zhí)行時(shí)間并簽全名

D、24小時(shí)內(nèi)有效，過(guò)時(shí)未執(zhí)行，護(hù)士用紅筆在該項(xiàng)醫(yī)囑欄內(nèi)寫“未用”

E、前、后兩次執(zhí)行的時(shí)間應(yīng)間隔6小時(shí)以上

4、患者男，54歲。兩次灌腸后排便4次，應(yīng)記錄為

A、4/E

B、2/4E

C、42/E

D、4/2E

E、24/E

5、患者，女性，34歲，子宮全切除術(shù)后第二天，主訴傷口疼痛無(wú)法入睡，醫(yī)囑：“安定10mg，im，st”，此項(xiàng)醫(yī)囑屬于

A、應(yīng)立即執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑

B、按時(shí)執(zhí)行的長(zhǎng)期醫(yī)囑

C、按時(shí)執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑

D、需要時(shí)可用的臨時(shí)備用醫(yī)囑

E、需要時(shí)可用的長(zhǎng)期備用醫(yī)囑

6、患者女性，55歲。子宮肌瘤，次日上午手術(shù)，患者睡眠不佳，醫(yī)囑“地西泮5mg，肌肉注射，SOS”，此醫(yī)囑屬于

A、長(zhǎng)期醫(yī)囑

B、臨時(shí)備用醫(yī)囑

C、長(zhǎng)期備用醫(yī)囑

D、指定時(shí)間的醫(yī)囑

E、臨時(shí)醫(yī)囑

7、患者女性，33歲，卵巢囊腫摘除術(shù)后，疼痛劇烈，醫(yī)囑“哌替啶50mg，im，prn”，此醫(yī)囑屬于

A、臨時(shí)醫(yī)囑

B、長(zhǎng)期醫(yī)囑

C、臨時(shí)備用醫(yī)囑

D、長(zhǎng)期備用醫(yī)囑

E、特定時(shí)間醫(yī)囑

8、術(shù)后患者需藥物止痛，護(hù)士對(duì)醫(yī)囑“哌替啶5mg，im，st”有疑問(wèn)，護(hù)士應(yīng)

A、憑經(jīng)驗(yàn)執(zhí)行

B、與另一護(hù)士核對(duì)執(zhí)行

C、與同組護(hù)士商量后執(zhí)行

D、詢問(wèn)醫(yī)生，核實(shí)醫(yī)囑內(nèi)容

E、自行執(zhí)行，及時(shí)詢問(wèn)患者藥效

9、患者住院治療2周，臥床未下地活動(dòng)，護(hù)士可以在患者病歷首頁(yè)的體溫單上見到

A、底欄填寫的手術(shù)后日數(shù)

B、眉欄各項(xiàng)用紅筆填寫的內(nèi)容

C、底欄“體重”一欄中記錄為“臥床”

D、40～42℃欄內(nèi)藍(lán)色筆縱行填寫手術(shù)時(shí)間

E、底欄用鉛筆填寫并注明計(jì)量單位的內(nèi)容

10、患者大便失禁，護(hù)士需將此內(nèi)容用符號(hào)形式記錄在體溫單上，表示便失禁的符號(hào)是

A、“0”

B、“×”

C、“·”

D、“E”

E、“*”

11、患者女性，35歲，胃炎多年，現(xiàn)胃痛難忍，10:00AM醫(yī)生開醫(yī)囑“克洛曲，1mg，sos”，此項(xiàng)醫(yī)囑的失效時(shí)間是

A、當(dāng)日6:00PM

B、當(dāng)日8:00PM

C、當(dāng)日10:00PM

D、次日10:00AM

E、以醫(yī)生注明時(shí)間為準(zhǔn)

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