2019年護士資格考試章節試題全套匯總（持續更新中）

第七節 病人的清潔護理

一、A1

1、護士為危重患者進行晨間護理特別應注意的是

A、協助更換衣服，整理床鋪

B、口腔護理

C、與患者溝通，了解患者心理變化

D、皮膚受壓情況

E、協助患者進食

2、哮喘發作患者，被迫端坐位，最易發生壓瘡的部位是

A、坐骨結節處

B、骶尾部

C、大轉子處

D、髖部

E、耳廊

3、下列易導致壓瘡發生的護理措施是

A、保持皮膚干燥、清潔

B、患者身下墊橡皮單保持清潔

C、給高蛋白、高維生素食物

D、床鋪須清潔、平整、無渣屑

E、石膏、繃帶襯墊應平整、松軟，松緊度適宜

4、臥床患者產生壓瘡最主要的壓力因素是

A、垂直壓力

B、摩擦力

C、剪切力

D、拖拽力

E、牽引力

5、長期取俯臥位的臥床患者，最易發生壓瘡的部位是

A、內外踝

B、大轉子

C、髂前上棘

D、肩胛部

E、前額

6、下列關于壓瘡各期表現的描述，錯誤的是

A、淤血紅潤期皮膚紅腫、破損

B、炎性浸潤期受壓部位紫紅

C、炎性浸潤期表皮有水皰形成

D、淺度潰瘍期有感染發生

E、壞死潰瘍期可深達骨面

7、去除口臭選用的漱口液是

A、生理鹽水

B、0.1%醋酸溶液

C、2%～3%硼酸溶液

D、1%～2%碳酸氯鈉溶液

E、朵貝爾液(復方硼酸溶液)

8、為昏迷病員做口腔護理，下列哪項是錯誤的

A、張口器從臼齒處放入

B、用血管鉗夾緊棉球擦洗

C、取下活動假牙，刷凈后浸泡在冷水中

D、用等滲鹽水漱口

E、局部潰瘍用冰硼酸涂抹

9、護士為臥床患者洗發時，以下操作不妥當是

A、病室溫度在24℃左右

B、及時詢問患者的感受

C、用指甲揉搓患者的頭發和頭皮

D、觀察患者面色及呼吸有無改變

E、洗發時用棉球塞患者雙耳、紗布蓋雙眼

10、皮膚護理的目的不包括

A、改善皮膚血液循環

B、減輕皮膚的天然屏障作用

C、維持皮膚正常功能

D、清潔皮膚，預防壓瘡等并發癥

E、增強患者舒適度

11、護士擬為頭虱患者配制百部酊藥液，其正確的方法是

A、百部30g+50%乙醇100m+100%乙酸1ml

B、百部100g+50%乙醇300ml+100%乙酸1ml

C、百部50g+50%乙醇100ml+100%乙酸10ml

D、百部30g+50%乙醇100ml+10%乙酸10ml

E、百部100g+50%乙醇100ml+l%乙酸10ml

12、下列哪項不屬于口腔護理的目的

A、保持口腔清潔

B、預防口腔感染

C、增進食欲

D、觀察口腔內的變化，提供病情變化信息

E、去除牙結石

13、晚間護理的目的是

A、提醒陪護人員離開病室

B、保持病室美觀、整潔

C、保持患者清潔舒適

D、做好術前準備

E、進行衛生宣教

14、護士進行晨間護理的內容不包括

A、協助患者排便，收集標本

B、協助患者進行口腔護理

C、發放口服藥物

D、整理床單位

E、問候患者

15、給一位左上肢骨折病人床上擦浴，下述哪項正確

A、由外眥向內眥擦拭眼部

B、脫上衣時先脫左肢

C、擦畢按摩骨突處

D、穿上衣時先穿右肢

E、擦洗動作要輕慢

16、壓瘡發生的原因除外

A、長期發熱，全身營養不良

B、體重過輕，皮下脂肪少

C、使用石膏繃帶，組織血液循環障礙

D、床單皺褶，皮膚經常受摩擦刺激

E、昏迷及惡病質等病人

17、描述炎性浸潤期壓瘡，下列哪項不正確

A、皮膚呈紫色

B、皮下硬結

C、有大、小水皰

D、水皰表皮剝脫，露出濕潤的創面

E、創面上有膿性分泌物

18、發生壓瘡的病人如病情許可，應給予的膳食是

A、高蛋白質、高脂肪

B、低鹽、高維生素

C、高脂肪、高維生素

D、高蛋白、高維生素

E、低鹽、高脂肪

二、A2

1、患者，男性，48歲，截癱，骶尾部壓瘡。查體：創面2cm×1.5cm，組織發黑、惡臭，膿性分泌物多，去除表面壞死組織，可見暗紅色肌肉。處理該創面和正確方法是

A、用50%乙醇按摩創面及周圍皮膚

B、清水沖洗創面，無菌紗布敷蓋

C、暴露創面，紫外線每天照射30分鐘

D、剪去壞死組織，雙氧水沖洗，紗條引流

E、保護創面，涂厚層潤滑油劑

2、患者，男性，長期臥床，自理困難，最近護理時發現骶尾皮膚發紅，除去壓力無法恢復原來膚色，根據患者的情況，護士采取的護理措施應除外

A、定時用50%乙醇按摩受壓部位

B、定時變換體位

C、溫水擦浴，刺激皮膚血液循環

D、保持床鋪無渣屑

E、防止床褥潮濕

3、患者，男性，89歲，消瘦，臥床。護士巡視發現其骶尾部紅、腫、硬結、有小水皰和上皮剝落，觸痛，有滲液。判斷該患者的情況是

A、壓瘡淤血浸潤期

B、壓瘡浸潤潰瘍期

C、壓瘡炎性前期

D、壓瘡炎性浸潤期

E、局部皮膚感染

4、患者，女性，68歲，腦血管意外，經過搶救治療，生命體征趨于平穩，但處于昏迷狀態。護士交接班時發現患者骶尾部皮膚有2cm×3cm呈紫紅色，并有小水泡。若骶尾部的小水皰融合成大水皰，護士應采取的正確措施是

A、進行清創處理

B、在無菌操作下用注射器將水皰抽出后包扎

C、用50%乙醇按摩水皰，使其吸收

D、剪破水皰表皮后，用無菌敷料包扎

E、減少摩擦，讓其自行吸收

5、患者，男性，70歲，肺癌晚期，昏迷。患者骶尾部皮膚有2cm×3cm壓瘡，水皰破潰，創面膿性分泌物較多。判斷該患者壓瘡的臨床分期是

A、淤血紅潤期

B、炎性浸潤期

C、淤血浸潤期

D、淺度潰瘍期

E、壞死潰瘍期

6、患者，女性，70歲。左側肢體偏癱，護士為患者進行床上擦浴，錯誤的做法是

A、室溫應保持在24℃

B、水溫40～45℃

C、穿衣時先左側后右側

D、脫衣時先右側后左側

E、骨突處用50%乙醇按摩

7、患者，男性，68歲，肝硬化腹水，體質虛弱，生活不能自理。護士為患者做口腔護理時，應特別注意觀察口腔有無

A、糜爛

B、爛蘋果味

C、臭雞蛋味

D、肝臭味

E、腐臭味

8、患者，男性，72歲，肝性腦病，昏迷，給予呼吸機輔助呼吸。近1周患者高熱并發肺部感染，給予大量抗生素治療。今晨護士為其行口腔護理時發現其口腔黏膜破潰，創面上附著白色膜狀物，拭去附著物可見創面輕微出血。護士為該患者行口腔護理時，最適宜的漱口液是

A、蒸餾水

B、0.1%醋酸

C、過氧化氫溶液

D、0.02%呋喃西林

E、1%～4%碳酸氫鈉

9、患者，男性，76歲，腦出血，昏迷。護士取下患者的活動性義齒后，正確的處置方法是

A、浸泡于30%乙醇中

B、煮沸消毒后浸泡于水中

C、浸泡于冷開水中

D、浸泡于清洗消毒液中

E、浸泡于口潔靈漱口液中

10、患者，女性，57歲，肝性腦病，意識障礙。護士為其口腔護理，可不必準備的用物是

A、開口器

B、吸痰管

C、吸水管

D、一次性棉簽

E、生理鹽水

11、張老太太，因髖骨骨折，在家臥床已1個月。主訴：臀部痛、麻木。檢查：臀部皮膚局部紅腫，下列指導中哪項不妥

A、避免局部長期受壓

B、適當增加營養

C、避免潮濕摩擦

D、局部可用棉墊包扎

E、床鋪保持清潔干燥

12、某截癱患者，入院時骶尾部壓瘡。面積2.5cm×2cm，深達肌層，創面有膿性分泌物，周圍有黑色壞死組織。護理措施是

A、用50%乙醇按摩創面及周圍皮膚

B、用生理鹽水清洗并敷新鮮雞蛋膜

C、暴露創面，紅外線每日照射1次

D、剪去壞死組織，用過氧化氯溶液洗凈，置引流紗條

E、涂厚層滑石粉包扎

13、患者男性，77歲，因慢性支氣管炎合并銅綠假單胞菌感染入院，患者高熱，精神差，疲乏無力，護士為患者做特殊口腔護理時應選用的漱口液是

A、0.9%氯化鈉

B、0.1%醋酸溶液

C、0.2%呋喃西林

D、1%～3%過氧化氫

E、1%～4%碳酸氫鈉

14、患者男性，34歲，現經口氣管插管，口腔pH值中性，護士選用0.02%呋喃西林溶液為患者進行口腔護理的作用是

A、遇有機物放出氧分子殺菌

B、改變細菌生長的酸堿環境

C、清潔口腔，廣譜抗菌

D、防腐生新，促進愈合

E、使蛋白質凝固變性

15、患者女性，54歲，發熱待查入院，護士在觀察其口腔時，發現一感染潰爛處，此時應選用的口腔護理溶液為

A、生理鹽水

B、0.1%醋酸溶液

C、0.02%氯己定溶液

D、1%～3%過氧化氫溶液

E、1%～4%碳酸氫鈉溶液

16、患者女性，16歲，患白血病，長期用抗生素，護士在口腔評估的過程中，應特別注意觀察口腔黏膜

A、有無潰瘍

B、有無口臭

C、口唇是否干裂

D、有無真菌感染

E、牙齦是否腫脹出血

17、患者李某，女，45歲。診斷為血小板減少性紫癜，檢查頭面部及雙下肢有散在瘀血點，輕觸牙齦可見出血，該患者在口腔護理時應特別注意

A、動作要輕勿損黏膜

B、夾緊棉球防止遺留在口腔

C、蘸水不可過濕以防嗆咳

D、先取下假牙避免操作中脫落

E、擦拭時勿觸及咽部以免惡心

18、患者男性，75歲，因腦中風右側肢體癱瘓，為預防壓瘡，最好的護理方法是

A、受壓部位墊氣圈

B、讓其保持左側臥位

C、鼓勵他做肢體功能鍛煉

D、每2小時為他翻身按摩一次

E、請家屬觀察皮膚是否有破損

19、患者男性，78歲、臥以頭高足低位，此時導致壓瘡發生的力學因素主要是

A、水平壓力

B、垂直壓力

C、摩擦力

D、剪切力

E、阻力

20、患者男性，65歲，長期臥床自理困難，最近護理時發現骶尾部皮膚發紅，除去壓力無法恢復原來膚色，屬于壓瘡的

A、炎性浸潤期

B、淤血紅潤期

C、淺度潰瘍期

D、深度潰瘍期

E、局部皮膚感染

21、患者男性，55歲，因外傷致截癱，護士告知家屬應注意預防壓瘡，尤其是骶尾部更易發生，家屬在進行局部皮膚按摩的時候，有一些不正確的做法，請指出

A、用手魚際部分按摩

B、用手蘸50%乙醇少許

C、魚際部分需緊貼皮膚

D、由輕至重、由重至輕按摩

E、壓力均勻，以皮膚紫紅為度

22、患者男性，65歲，因腦血栓后遺癥，長期臥床，生活不能自理，入院時護士發現其骶尾部皮膚發紅，除去壓力無法恢復原來的膚色，護士使用50%乙醇按摩局部皮膚的作用是

A、消毒皮膚

B、潤滑皮膚

C、去除污垢

D、促進血液循環

E、降低局部溫度

三、A3/A4

1、患者男，62歲 ，身高170cm，體重42kg，消瘦，因腦出血偏癱在床，長期平臥不能自行翻身。

<1> 、患者最容易發生壓瘡的部位

A、耳廓

B、骶尾部

C、膝關節內外側

D、生殖器

E、腳趾處

<2> 、患者受壓局部出現紅、腫、熱、痛、麻木感，未有破潰。護理措施不妥當的是

A、增加翻身次數

B、保持床鋪整潔、干燥

C、加強患者營養

D、為患者肥皂沐浴，保持清潔

E、局部涂凡士林軟音，潤滑皮膚

<3> 、2天后患者病情進一步惡化，局部皮膚紫紅色，有硬結、水皰形成，此時患者處于

A、淤血紅潤期

B、炎性浸潤期

C、淺度潰瘍期

D、壞死潰瘍期

E、潰瘍后期

2、王女士，60歲，臥床3周，近日骶尾部皮膚破潰，護士仔細觀察后認為是壓瘡潰瘍期。

<1> 、支持判斷的是

A、病人主訴骶尾部疼痛，麻木感

B、骶尾部皮膚呈紫紅色，皮下有硬結

C、局部皮膚發紅，水腫

D、創面濕潤有膿性分泌物

E、皮膚上有大小水皰，水皰破潰濕潤

<2> 、對王女士局部壓瘡的處理方法不妥的是

A、局部按外科換藥處理

B、清除壞死組織，生理鹽水沖洗

C、大水皰剪去表皮，涂以消毒溶液

D、傷口濕敷

E、用高壓氧治療

<3> 、王女士發生壓瘡最主要的原因是

A、局部組織受壓過久

B、病原菌侵入皮膚組織

C、皮膚受潮濕摩擦刺激

D、機體營養不良

E、皮膚破損

3、患者女性，55歲。截癱，生活不能自理。護士協助床上擦浴。

<1> 、擦洗順序正確的是

A、臉、頸部，上肢、胸腹部，頸、背、臀部，會陰部，雙下肢、踝部、雙足

B、會陰部、臉、頸部，上肢、胸腹部，頸、背、臀部，雙下肢、踝部、雙足

C、臉、頸部，上肢、胸腹部，會陰部，頸、背、臀部，雙下肢、踝部、雙足

D、臉、頸部，上肢、胸腹部，頸、背、臀部，雙下肢、踝部、雙足，會陰部

E、臉、頸部，會陰部，上肢、胸腹部，頸、背、臀部，雙下肢、踝部、雙足

<2> 、以下注意事項正確的是

A、嚴禁擦洗腹股溝

B、嚴格消毒隔離原則

C、操作過程中，兩腿并攏

D、水盆遠離身體，防止污水濺到身上

E、如患者出現寒戰、面色蒼白等變化，立即停止擦洗

4、患者女性，82歲。截癱，長期臥床。近期發現其骶尾部皮膚呈紫色，皮下有硬結，表皮出現水皰。

<1> 、該壓瘡處于

A、淤血紅潤期

B、炎性浸潤期

C、淺度潰瘍期

D、深度潰瘍期

E、壞死期

<2> 、此期的正確護理措施是

A、無菌紗布包裹，減少摩擦，促進其自行吸收

B、生理鹽水沖洗受損皮膚

C、剪破表皮，引流

D、清除壞死組織

E、外敷抗生素

5、吳老先生因腦出血已在家臥床2個月，大小便失禁。不能自行翻身，近日尾骶部皮膚呈紫紅色。壓之不褪色。

<1> 、吳先生尾骶部皮膚表現為哪一期壓瘡

A、淤血紅潤期

B、淤血浸潤期

C、炎性浸潤期

D、淺層潰瘍期

E、深層潰瘍期

<2> 、給予的護理措施哪項不妥

A、每2h翻身1次

B、保持衣褲及床鋪干燥

C、尿濕后用溫水擦凈皮膚

D、每天按摩骶尾部

E、床上鋪氣墊圈

<3> 、為預防病人發生其他并發癥，應著重指導家屬學會的護理技術是

A、鼻飼灌食

B、皮下注射

C、測量血壓

D、被動活動

E、更換敷料

（責任編輯：）

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