正常妊娠
妊娠(pregnancy)è是胚胎和胎兒在母體內發育成長的過程。妊娠12周末以前稱早期妊娠,第13~27周末稱中期妊娠。第28周后稱晚期妊娠。妊娠滿37周不滿42周稱足月妊娠。
★妊娠診斷—
㈠早期妊娠è
⑴癥狀è停經、早孕反應、尿頻。
⑵體征è陰道黏膜及宮頸充血水腫、變軟呈藍紫色;子宮體增大變軟,呈球型;子宮頸及峽部變軟,雙合診感覺宮體和宮頸不相連,稱黑加征;孕8周時子宮約非孕時的2倍,孕12周時約為3倍;乳房增大及脹痛,乳頭乳暈色加深,出現蒙式結節。
⑶輔檢è①妊娠試驗:HCG>6μg/ml為陽性。②B超:可見妊娠囊、卵黃囊、胚芽與原始心管搏動、妊娠>8周可測臀長。③宮頸黏液檢查:無羊齒植物葉狀結晶。④基礎體溫測定(BBT):呈雙相型,持續升高18日不降。⑤黃體酮試驗。
㈡中晚期妊娠è
⑴體征è子宮增大、胎動(≥30次/12h或4次/h為正常,連續2日≤3次/h為異常)、胎心(120~160bpm為正常)。
⑵輔檢è超聲、胎兒心電圖。
★胎產式、胎先露及胎方位—
㈠縱產式è
⑴頭先露è
①枕先露è枕左/右前(LOA/ROA)、枕左/右橫(LOT/ROT)、枕左/右后(LOP/ROP)。
②面先露è頦左/右前(LMA/RMA)、頦左/右橫(LMT/RMT)、頦左/右后(LMP/RMP)。
⑵臀先露è骶左/右前(LSA/RSA)、骶左/右橫(LST/RST)、骶左/右后(LSP/RSP)。
㈡橫產式è肩先露:肩左/右前(LScA/RScA)、肩左/右后(LScP/RScP)。
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(責任編輯:wrr)