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開竅藥
凡具有通關開竅回蘇作用的藥物,稱為開竅藥。
開竅藥善于走竄,功能通竅開閉,蘇醒神識,主要適用于熱病神昏,以及驚風、癲癇、中風等病出現卒然昏厥的癥候。臨床常用以作為急救之品。
開竅藥一般用于神昏內閉的癥候。但閉癥有寒閉、熱閉之分,寒閉者多見面青身冷、苔白脈遲;熱閉者多見面赤身熱、苔黃脈數。治寒閉宜溫開宣竅,須配袪寒藥同用;治熱閉宜涼開宣竅,須配清熱藥同用。
本類藥物,只可暫用,不宜久服,久服泄人元氣;而且辛香走竄,對于大汗亡陽引起的虛脫及肝陽上亢所致的昏厥,都應慎用。
開竅藥應用注意事項
一、開竅藥主要用于中醫急救治療神志昏迷的藥物。由于神志昏迷病因不一,癥狀各異,必須掌握各藥主治范圍、用量、用法與禁忌等。
二、開竅藥乃治標之品,對于各種病因,須選配相應藥物進行治療,如高熱神昏配用清熱瀉火、涼血解毒之品,痰濕蒙蔽心竅,須配化痰化濕之品,氣郁暴脫須配理氣藥同用。
三、開竅藥用麝香、冰片、蘇合香、樟腦,均須入丸散應用,不作煎劑。
四、開竅藥用麝香、冰片、蘇合香、樟腦,芳香走竄,易傷胎元,孕婦忌用;麝香、蘇合香又辛溫走竄,陰虛陽亢者慎用。
五、開竅藥中麝香、冰片、蘇合香泄人元氣,只宜暫用,不可久服。
六、神志昏迷,有閉證、脫證之分,閉癥多見牙關緊閉,兩手緊握,可用開竅藥治之;脫證多見冷汗淋漓、肢冷脈微之癥,治宜回陽救逆,益氣固脫,不宜用開竅藥。
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