【C型題】某男，75歲，小便點滴而下，尿如細線，煩躁口苦，舌紫暗，苔黃膩，脈澀。

1、該患者苔黃膩，其臨床意義是( )。

A. 濕濁

B. 虛熱

C. 瘀血

D. 濕熱

E. 水停

答案：D

解析：黃苔：主熱證、里證。膩苔，是舌面上覆蓋著一層濁而滑膩的苔垢，顆粒細膩而致密，刮之難去，多見于濕濁、痰飲、食積等。

2、四診合參，病機屬于( )。

A. 濕熱瘀阻

B. 濕熱下注

C. 結石瘀血

D. 熱盛津傷

E. 陰虛火旺

答案：A

解析：患者小便點滴而下，且舌紫，有瘀阻的表現。

【C型題】某女，60歲。咳嗽5年余，干咳少痰，午后咳甚，顴紅，耳鳴，消瘦。舌紅少苔，脈細數。

1、根據八綱辨證，該證屬于( )。

A. 實證

B. 虛證

C. 表證

D. 陽證

E. 寒證

答案：B

解析：該證屬于虛證。

2、根據臟腑辨證，該證屬于( )。

A. 風燥傷肺

B. 風寒襲肺

C. 肺陰虧耗

D. 風熱犯肺

E. 痰濕蘊肺

答案：C

解析：肺陰虛的臨床表現及辨證要點：常見咳嗽較重，干咳無痰，或痰少而黏，并有咽喉干癢、或聲音嘶啞，身體消瘦，舌紅少津、脈細無力。陰虛火旺還可見咳痰帶血，干渴思飲，午后發熱，盜汗，兩顴發紅，舌質紅，脈細數。

3、根據辨證結果，應采取的治法是( )。

A. 滋陰潤肺，止咳化痰

B. 健脾燥濕，化痰止咳

C. 疏風清肺，潤燥止咳

D. 疏風清熱，宣肺止咳

E. 疏風散寒，宣肺止咳

答案：A

解析：因患者肺陰虛，補其不足，宜用滋陰潤肺。

【A型題】某男，65歲。猝然心痛如絞，心痛徹背，背痛徹心，因氣候驟冷，遇風寒而發病，形寒，痛甚時冷汗出，手足不溫，心悸氣短，舌苔薄白，脈沉緊。應采取的治法是( )。

A. 理氣活血，通脈止痛

B. 益氣活血，通脈止痛

C. 通陽泄濁，豁痰宣痹

D. 辛溫散寒，宣通心陽

E. 益氣養陰，活血通脈

答案：D

解析：本題主要考查胸痹寒凝心脈證的治則。胸痹寒凝心脈證的治則為辛溫散寒，宣通心陽。

【A型題】天麻鉤藤飲適用于治療( )。

A. 風寒頭痛

B. 風濕頭痛

C. 風熱頭痛

D. 瘀血頭痛

E. 肝陽頭痛

答案：E

解析：本題主要考查肝陽頭痛的主治方劑。肝陽頭痛治宜選用天麻鉤藤飲。

【A型題】某男，47歲。腰部疼痛，重著而熱，暑濕陰雨天氣癥狀加重，活動后或可減輕，身體困重，小便短赤。舌質紅，苔黃膩，脈濡數，應選用的方劑為( )。

A. 四妙丸

B. 身痛逐瘀湯

C. 左歸丸

D. 右歸丸

E. 甘姜苓術湯

答案：A

解析：本題主要考查濕熱腰痛的方劑-四妙丸。B適用于瘀血腰痛;C適用于腎陰虛腰痛;D適用于腎陽虛腰痛;E適用于寒濕腰痛。

【B型題】

A. 冷秘 B. 虛秘

C. 熱秘 D. 氣秘 E. 腸燥

1、便秘，便出不爽，胸脅痞滿，腸鳴矢氣，腹中脹痛，噯氣頻作，納食減少，舌苔薄膩，脈弦。辨析其證候是( )。

2、便秘，腹痛拘急，脹滿拒按，脅下偏痛，手足不溫，呃逆嘔吐，舌苔白膩，脈弦緊。辨析其證候是( )。

答案：D、A

解析：本題主要考查氣秘和寒秘的臨床表現。便秘，便出不爽，胸脅痞滿，腸鳴矢氣，腹中脹痛，噯氣頻作，納食減少，舌苔薄膩，脈弦，證屬氣秘;便秘，腹痛拘急，脹滿拒按，脅下偏痛，手足不溫，呃逆嘔吐，舌苔白膩，脈弦緊，證屬冷秘。

【B型題】

A. 眩暈肝陽上亢證 B. 眩暈氣血虧虛證

C. 眩暈痰濕中阻證 D. 眩暈腎精不足證

E. 中風風痰入絡證

1、天麻鉤藤飲適用的證候是( )。

2、歸脾湯適用的證候是( )。

3、左歸丸適用的證候是( )。

4、半夏白術天麻湯適用的證候是( )。

答案：A、B、D、C

解析：本題考查眩暈臨床辨證分型及使用方劑。天麻鉤藤飲適用于眩暈肝陽上亢證;歸脾湯適用于眩暈氣血虧虛證;左歸丸適用于眩暈腎精不足證;半夏白術天麻湯適用于眩暈痰濕中阻證。E中風風痰入絡證選用的方劑是真方白丸子。

【B型題】

A. 歸脾湯 B. 半夏厚樸湯

C. 甘麥大棗湯 D. 滌痰湯 E. 柴胡疏肝散

1、精神抑郁，情緒不寧，胸脅脹痛無定處，胸悶噯氣喜太息，腹脹納呆。宜選用的方劑是( )。

2、咽中不適，如有物梗阻，咽之不下，咯之不出，胸中悶窒，或兼脅痛。宜選用的方劑是( )。

3、多思善慮，心悸膽怯，少寐健忘，面色不華，頭暈神疲，食少納呆。宜選用的方劑是( )。

4、精神恍惚，心神不寧，多疑易驚，悲憂善哭，喜怒無常。宜選用的方劑是( )。

答案：E、B、A、C

解析：本題主要考查郁證臨床辨證分型和治療方劑。郁證肝氣郁結證型治療方劑為柴胡疏肝散;郁證痰氣郁結證治療方劑為半夏厚樸湯;郁證心脾兩虛證型治療方劑為歸脾湯;郁證心神失養證治療方劑為甘麥大棗湯。

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