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心律失常

患者心悸，氣短1年，勞累后加重。檢查：脈搏80次/分，節律不規整，心率約110次/分，心律完全不規則，心音強弱絕對不一致。此患者心律失常的類型是 答案：

A.竇性心律不齊

B.竇性心動過速

C.過早搏動

D.心房纖維顫動

E.室上性心動過速

『正確答案』D

『答案解析』心房顫動臨床表現癥狀：心悸、頭暈、胸悶等。當心室率≥150次/分時，可發生心絞痛與心力衰竭。體征：心臟聽診第一心音強度不等，心律絕對不規則，脈搏短絀，頸靜脈搏動A波消失。

女性，38歲，患上呼吸道感染一周后，感心悸，氣短，乏力，心率68次/分，心電圖示，P-R 間期為0.22s，應診斷為

A.竇性心動過速

B.竇性心率不齊

C.Ⅱ度Ⅰ型房室傳導阻滯

D.Ⅱ度Ⅱ型房室傳導阻滯

E.Ⅰ度房室傳導阻滯

『正確答案』E

『答案解析』一度房室傳導阻滯：PR間期延長>0.2秒，每個P波后均有QRS波。

二度Ⅰ型房室傳導阻滯的心電圖特征是

A.P-R間期進行性縮短，直至一個P波受阻不能下傳到心室

B.相鄰R-R間距進行性延長，直至一個P波受阻不能下傳到心室

C.P-R間期進行性延長，直至一個P波受阻不能下傳到心室

D.P-R間期>0.20秒，P波無受阻

E.P-R間期固定，P波間斷受阻不能下傳到心室

『正確答案』C

『答案解析』二度Ⅰ型房室傳導阻滯(文氏阻滯或莫氏Ⅰ型)：PR間期進行性延長，直至一個P波后脫漏QRS波;相鄰RR間期進行性縮短，直至P波不能下傳心室，發生心室脫漏。

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（責任編輯：gx）

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