口,指整個口腔,包括口唇、舌、齒、腭、咽等。口為脾之外竅,谷、辨五味、泌津液、磨谷食、助消化及出語言等功能。胃之所系。
1.解剖形態:口,下連氣管、食道,為消化管的起始部分。食物經咽至食道,口是飲食物攝入的門戶。口唇,又名唇、唇口、飛門,位于口之前端,分上唇、下唇兩部分。上唇表面正中線上有一淺溝稱為“人中”,其中上l/3交界處為人中穴。唇為脾之外候。
2.生理功能
(1)進水谷辨五味:“口者胃之門戶”(《血證論,口舌》),“口為身之門,舌為心之苗,主嘗五味,以布五臟焉”(《世醫得效方·卷十七·口齒兼咽喉科》)。口腔為消化管的始端,具有進飲食、磨谷食、知五味、泌津液、助消化的功能。
(2)助呼吸發聲音:“口唇者,音聲之扇也……懸壅垂者,音聲之關也”(《靈樞·憂恚無言》)。口腔也是氣體出入之門戶,有助肺呼吸和發聲音的作用。
3.與臟腑經絡的關系
(1)脾開竅于口:“脾主口……在竅為口”(《素問·陰陽應象大論》),“口唇者,脾之官也”(《靈樞·五閱五使》),“脾氣通于口,脾和則能知五谷矣”(《靈樞·脈度》)。脾開竅于口,飲食、口味等與脾之運化功能有關。脾主運化,脾氣健旺,則津液上注口腔,唇紅而潤澤,舌下金津、玉液二穴得以泌津液助消化,則食欲旺盛,口味正常。口唇與脾在生理功能上互相配合,才能完成腐熟水谷、輸布精微的功能。脾主肌肉,口唇為脾之外候,故脾的生理病理常常從口唇的變化反映出來。
(2)與其他臟腑:“口者,五臟六腑之所貫通也。臟腑有偏勝之疾,則口有偏勝之癥”(《羅氏會約醫鏡》)。口與五臟六腑相聯系,不僅為脾之竅,而且還與心、胃、腎、肝等有密切關系:舌為心之苗;腎主骨,齒為骨之余;胃經食道,咽而直通于口齒,為胃系之所屬;肝脈環唇內,絡舌本,其氣上通舌唇。所以,口腔的生理病理與心、腎、胃、肝等臟腑也有密切關系。
(3)口與經脈:口腔是經脈循行的要沖,手陽明大腸經、足陽明胃經、足太陰脾經、手少陰心經、足少陰腎經、手少陽三焦經、足少陽膽經、足厥陰肝經,以及督脈、任脈、沖脈均循行于此。
口齒唇舌,通過經絡的運行,與臟腑密切地聯系起來,在五臟六腑中,與脾、心、腎、胃、肝更為密切。
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