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1.復發的基本條件：疾病復發的基本條件有三：其一，邪未盡除。就病邪而論，疾病初愈，病邪已去大半，猶未盡除。因為尚有余邪未盡，便為復發提供了必要的條件。若邪已盡除，則不可能再復發。因此，邪未盡除是復發的首要條件。其二，正虛未復。因為疾病導致正氣受損，疾病初愈時正氣尚未完全恢復。若正氣不虛，必能除邪務盡，也不會出現舊病復發。所以，正虛未復也是疾病復發中必不可少的因素。其三，誘因。如新感病邪，過于勞累，均可助邪而傷正，使正氣更虛，余邪復熾，引起舊病復發。其他如飲食不慎，用藥不當，亦可傷正助邪，導致復發。

2.復發的主要類型：由于病邪的性質不同，人體正氣的盛衰各異，因而復發大體上可以分為疾病少愈即復發、休止與復發交替和急性發作與慢性緩解期交替等三種類型。

(1)疾病少愈即復發：這種復發類型多見于較重的外感熱病。多因飲食不慎，用藥不當，或過早操勞，使正氣受損，余火復燃，引起復發。如濕溫恢復期，病人脈靜身涼，疲乏無力，胃納漸開。若安靜休啟，，進食清淡易于消化的半流質飲食，自當逐漸康復。若飲食失宜，進食不易消化的偏硬的或厚味飲食，則食積與余熱相搏，每易引起復發，不但身熱復熾，且常出現腹痛、便血，甚至危及生命。

(2)休止與復發交替：這種復發類型在初次患病時即有宿根伏于體內，雖經治療，癥狀和體征均已消除，但宿根未除，一旦正氣不足，或感新邪引動宿邪，即可舊病復發。例如，哮喘病，有痰飲宿根膠著于胸膈，休止時宛若平人。但當氣候驟變，新感外邪引動伏邪，或過度疲勞，正氣暫虛，無力制邪時，痰飲即泛起，上壅氣道，使肺氣不暢，呼吸不利，張口抬肩而息，喉中痰鳴如拽鋸，哮喘復發。經過適當治療，痰鳴氣喘消除，又與常人無異。但胸膈中宿痰不除，終有復發之虞。欲除盡宿根，確非易事。

(3)急性發作與慢性緩解交替：這種復發類型實際上是慢性疾病癥狀較輕的緩解期與癥狀較重的急性發作期的交替。例如，膽石癥，結石為有形之病理產物，會阻礙氣機，而致肝氣郁結。在肝疏泄正常，腑氣通降適度時，病人僅感右脅下偶有不適，進食后稍覺飽脹，是謂慢性緩解期。若因情志抑郁，引起肝失疏泄，或便秘，腑氣失于通降，或因進食膏粱厚味，助生肝膽濕熱，使肝膽氣機郁滯不通，膽絞痛發作，癥見右脅下劇痛，牽引及右側肩背，甚則因膽道阻塞而見黃疸與高熱，是謂急性發作。經過適當治療，發作漸輕，又進入緩解期。但是，膽石不除，急性發作的反復出現，總是在所難免。

從上述三種情況看，其一是急性病恢復期余邪未盡，正氣已虛，適逢誘因而引起復發。若治療中注意驅邪務盡，避免誘因，復發是可以避免的。第二、三皆因病有宿根而導致復發。宿根之形成，一是正氣不足，臟腑功能失調，無力消除病邪;一是病邪之性膠著固澀，難以清除。故治療時，一方面要扶助正氣，令其祛邪有力;另一方面應根據宿邪的性質，逐步消除，持之以恒，以挖除病根。盡量減少復發，避免誘因十分重要。因此，必須認真掌握引起復發的主要誘發因素。

3.復發的誘因：復發病的誘因，是導致病理靜止期趨于重新活躍的因素。誘發因素，歸納起來主要有如下幾個方面：

(1)復感新邪：疾病進入靜止期，余邪勢衰，正亦薄弱，復感新邪勢必助邪傷正，使病變再度活躍。這種重感致復多發生于熱病新瘥之后，所謂：“瘥后伏熱未盡，復感新邪，其病復作”(《重訂通俗傷寒論·傷寒復證》)。因而，強調病后調護，慎避風邪，防寒保暖，對防止復發有著重要的意義。;

(2)食復：疾病初愈，因飲食因素而致復發者，稱為“食復”。在疾病過程中，由于病邪的損害或藥物的影響，脾胃已傷;“少愈”之際，受納、腐熟、運化功能猶未復健，若多食強食，或不注意飲食宜忌，或不注意飲食衛生，可致脾胃再傷。余邪得宿食、酒毒、“發物”等之助而復作，以致復發。例如，胃脘痛、痢疾、痔疾、淋證等新瘥之后，每可因過食生冷，或食醇酒辛辣炙爝之物而誘發。魚蝦海鮮等可致癮疹及哮病的復發等。

(3)勞復：凡病初愈，切忌操勞，宜安臥守靜，以養其氣。疾病初愈，若形神過勞，或早犯房事而致復病者，稱為“勞復”。例如，某些外感熱病的初愈階段，可因起居勞作而復生余熱;慢性水腫，以及痰飲、哮病、疝氣、子宮脫垂等，均可因勞倦而復發并加重;某些病癥的因勞致復，如中風的復中、真心痛的反復發作等，均一次比一次的預后更為兇險。

(4)藥復：病后濫施補劑，或藥物調理運用失當，而致復發者，稱為“藥復”。疾病新瘥，為使精氣來復，或繼清余邪，可輔之以藥物調理。但應遵循扶正宜平補，勿助邪，祛邪宜緩攻，勿傷正的原則。尤其注意勿濫投補劑，若急于求成，迭進大補，反會導致虛不受補，或壅正助邪而引起疾病的復發，或因藥害而滋生新病。

此外，氣候因素、精神因素、地域因素等也可成為復發的因素。例如，某些哮病，或久病咳喘引起的“肺脹”，多在氣候轉變的季節或寒冬復發;許多皮膚疾患的復發或癥狀的加劇，與氣候變化的聯系至為密切。眩暈、失眠、臟躁、癲狂，以及某些月經不調病癥的復發與加重，即與情志的刺激有關。

總之，中醫學關于發病的理論，主要是研究與闡述病邪作用于人體，正邪相搏的發病原理，影響發病的因素，發病的途徑與類型等，從而構成了中醫學發病理論的主要框架。

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（責任編輯：中大編輯）

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