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便 秘
要點1便秘原
① 不良的飲食習慣
② 飲水不足及腸蠕動過緩
③ 缺少運動
④ 直腸糞便重量不足
⑤ 結腸低張力
⑥ 長期濫用瀉藥、抗酸藥及膠體果膠鉍
⑦ 生活不規律和不規則的排便習慣
⑧腸易激綜合征。
要點2臨床表現與分類
(一)意識性便秘
(二)功能性便秘
(三)痙攣性病變
(四)低張力性便秘
(五)藥物性便秘
要點3 藥物治療
(一)非處方藥
《國家非處方藥目錄》收載的緩瀉藥的活性成分有:乳果糖、比沙可啶、甘油、硫酸鎂、大黃、山梨醇;制劑有開塞露、車前番瀉復合顆粒、聚乙二醇粉劑、羧甲基纖維素鈉顆粒。
1. 功能性便秘選乳果糖。
2. 急、慢性或習慣性便秘可選比沙可啶,睡前整片吞服。
3. 低張力性便秘可使用甘油栓,或與山梨醇混合制成灌腸劑(開塞露)。
4. 急性便秘硫酸鎂。
5. 痙攣性便秘可選聚乙二醇粉,羧甲基纖維素鈉。
(二)處方藥
歐車前親水膠為容積性瀉藥,可用于功能性便秘。替加色羅可用于女性便秘型腸易激綜合征。
要點4 用藥注意事項
1.對長期慢性便秘,不宜長期大量使用刺激性瀉藥
2.排便反射減弱引起腹脹時,應禁用硫酸鎂導瀉。
3.兒童不宜應用緩瀉藥。
4.緩瀉藥連續使用不宜超過7日。開塞露即時應用。
5.一般緩瀉藥可在睡前給藥。開塞露即時應用。
6.緩瀉藥對伴有闌尾炎、腸梗阻、不明原因的腹痛、腹脹者禁用;妊娠期婦女慎用。
痛經
要點1臨床表現
1.疼痛
2.全身癥狀
3.精神癥狀
要點2藥物治療
(一)非處方藥
《國家非處方藥目錄》收載的解熱鎮痛藥活性成分有對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、貝諾酯、萘普生;解痙藥的活性成分和制劑有氫溴酸山莨菪堿、顛茄浸膏片。
1. 對乙酰氨基酚(撲熱息痛) 鎮痛作用較弱但緩和而持久。
2. 布洛芬鎮痛作用較強,作用持久,易耐受。
3. 解痙藥氫溴酸山莨菪堿或顛茄浸膏片,可明顯緩解子宮平滑肌痙攣而止痛。
4. 對伴有精神緊張者可口服谷維素。
(二)處方藥
1. 內分泌治療黃體酮;口服避孕藥。
2.嚴重疼痛可選用可待因片或氨酚待因片。
3.解痙藥阿托品。
四、用藥注意事項
1. 不宜服用利尿劑
2. 解熱鎮痛藥和解痙藥用于治療痛經連續服用不宜超過5日。
鼻黏膜腫脹
要點1病因
感冒
鼻部過敏或感染
慢性鼻竇炎、過敏性鼻炎
要點2臨床表現
鼻塞
嗅覺明顯減退
發音低悶
流鼻涕
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(責任編輯:中大編輯)