2012年執業藥師考試時間已經確定，為10月13、14日。為幫助考生全面的了解執業西藥師考試教材的相關重點，以下是中大網校為大家整理了執業西藥師考試藥理學的相關知識，希望對廣大考生提供幫助，并祝您在考試中取得優異成績。

第一節 藥物方面的因素

一、基本概念

耐受性：

連續多次應用某些藥物后，機體反應性逐漸降低，需要不斷加大劑量才能維持療效。

機制：①藥物誘導肝藥酶，加速了自身滅活;②藥物脫敏，使受體下調

耐藥性：病原微生物對抗菌藥物的敏感性降低，甚至消失，稱耐藥性。由一種藥物誘發，而同時對多種結構和作用完全不同的藥物產生交叉耐藥，致使治療失敗，成為多藥耐藥。

依賴性：

身體依賴性(又稱生理依賴性)：生理反應，是由于反復用藥所產生的一種適應狀態，中斷用藥后可產生的一種強烈的癥狀或損害，為戒斷癥狀，是內源性阿片物質的下調所引起內平衡失調。

精神依賴性：使人產生一種要周期性連續性用藥的欲望，產生強迫性用藥行為，以滿足或避免不適感，也稱成癮性。

二、聯合用藥

1)藥動學相互作用：

1 吸收：普魯卡因+腎上腺素→普魯卡因吸收↓

2 分布：競爭性血漿蛋白結合

3 代謝：肝藥酶(P450)的誘導和抑制：

誘導：苯巴比妥與口服抗凝藥合用，使抗凝藥的代謝加快而失效;利福平與口服避孕藥合用，使避孕藥的代謝加速而導致意外懷孕。

抑制：氯霉素與雙香豆素合用，可使雙香豆素的代謝受阻而引起出血;酮康唑可以抑制特非那定的代謝，使其血藥濃度升高而引起致命的室性心律失常。

4 排泄：主動分泌：丙磺舒+青霉素→青霉素排泄↓

被動排泄：苯巴比妥+碳酸氫鈉→苯巴比妥排泄↑

2)藥效學相互作用：

1. 協同作用：兩藥同時或先后使用，可使原有的藥效增強，稱為協同作用，其包括相加作用、增強作用和增敏作用。

相加作用：阿片類+非甾體抗炎藥;氨基糖苷類間相互合用

增強作用：普魯卡因+腎上腺素;磺胺甲噁唑+甲氧芐啶;三聯療法治療HP感染

2. 拮抗作用：聯合用藥后使原有的效應減弱，小于它們的分別作用。常見于受體的拮抗藥與激動藥之間的相互作用。

這種相互作用可用于藥物中毒的解救，有機磷農藥，用阿托品解救。

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（責任編輯：中大編輯）

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