執業西藥師考試臨床常見中毒物質與解救

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第一節 概述

一、中毒的一般處理

(一)清除未吸收的毒物

I吸入性中毒:脫離中毒環境，呼吸新鮮空氣，必要時給予氧氣吸入，人工呼吸。

II由皮膚和黏膜吸收中毒

例：A. 立即用 5% 碳酸氫鈉溶液沖洗后 , 再用清水沖洗 , 然后以氧化鎂、甘油糊劑外涂

B. 先以大量清水或肥皂水沖洗 , 繼以 30%~50% 乙醇擦洗 , 再以飽和硫酸鈉液濕敷

C. 以 5% 氯化鈣溶液清洗

D. 用水沖洗 , 再以 5% 碳酸氫鈉溶液沖洗并濕敷

E. 先用植物油清除皮膚上沾污的石灰微粒 , 再以 2% 醋酸溶液洗滌

1. 氯化鈣灼傷的急救處理可用 E

2.處理皮膚上的苯酚可用B

3. 氟化鈉中毒可采用 C

例：氧化鈣(生石灰)灼傷，正確的急救處理是【E】

A.立即用5%碳酸氫鈉溶液沖洗后，再用清水沖洗B.用飽和的氫氧化鈣溶液沖洗

C.用清水沖洗10——20 分鐘D.用1%——2%氯化鈉溶液沖洗

E.用植物油清除皮膚的顆粒，再用2%醋酸溶液沖洗

III經消化道吸收中毒① 催吐②洗胃

例：A.1：(2000~5000) 高錳酸鉀溶液

B. 藥用炭二份 , 鞣酸、氧化鎂各一份的混合物 5g 加溫水 50Oml

c.3% 過氧化氫溶液 10ml 加入 10Oml 水中

D.1%~2% 氯化鈉溶液或生理鹽水

E.3%~5% 鞣酸溶液

1.常用于中毒藥物不明的急性中毒的洗胃液是 D

2.可吸附、沉淀或中和藥物的洗胃液是B

3.可使大部分有機及無機化合物沉淀的洗胃液是E

4.為中毒病人洗胃時應注意

A. 毒物進入體內時間在 4~6 小時之內應洗胃,任何毒物在體內超過 6 小時洗胃均無效

B. 中毒引起的驚厥未被控制之前禁止洗胃

C. 每次灌入洗胃液的量越多 ,洗胃效果越好

D. 洗胃時要注意減低注入液體的壓力,防止胃穿孔

E. 揮發性烴類化合物口服中毒患者不宜洗胃

答案：BDE

A .立即用5%碳酸氫鈉溶液沖洗后，再用清水沖洗

B .以大量清水肥皂水沖洗，繼以30-50%乙醇擦洗，再以飽和硫酸鈉溶液濕敷，24小時內忌用油膏

C .以5%氯化鈣溶液清洗

D . 用棉花蘸松節油清除后，再涂羊毛脂

E .以l:2000的高錳酸鉀溶液洗胃

1 .皮膚被硫酸、鹽酸、硝酸灼傷應【A】

2.皮膚被瀝青灼傷應【D】

3.口服阿片類藥物中毒應【E】

(二)加速藥物排泄，減少藥物吸收

①導瀉 ② 洗腸③ 利尿 ④ 血液凈化

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