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2013年執業藥師考試藥學綜合知識與技能考試要點(十七)

發表時間:2013/3/4 10:59:49 來源:互聯網 點擊關注微信:關注中大網校微信

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特殊藥品的儲存與保管

1.麻醉藥品和一類精神藥品的儲存保管方法

必須嚴格實行專庫(專柜)保管;二者可存放在同一專用庫(柜)房內。專庫(柜)必須執行雙人雙鎖保管制度,倉庫內須有安全措施,如報警器、監控器。建立麻醉藥品、精神藥品的專用賬目,專人登記,定期盤點,做到賬物相符,發現問題,立即報告當地藥品監督管理部門。

麻醉藥品入庫前,應堅持雙人開箱驗收、清點,雙人簽字入庫制度。麻醉藥品、一類精神藥品出庫時要有專人對品名、數量、質量進行核查,并有第二人復核,發貨人、復核人共同在單據上蓋章簽字。

由于破損、變質、過期失效而不可供藥用的品種,應清點登記,單獨妥善保管,并列表上報藥品監督管理部門,聽候處理意見。如銷毀必須由藥品監督管理部門批準,監督銷毀,并由監督銷毀人員簽字,存檔備查,不能隨便處理。

麻醉藥品的大部分品種,特別是針劑遇光變質,庫(柜)應注意避光,采取遮光措施。

二類精神藥品,可儲存于普通的藥品庫內。

2.醫療用毒性藥品的儲存保管方法

毒性藥品必須儲存于專用倉庫或專柜加鎖,并由專人保管。庫內需有安全措施,如警報器、監控器,并嚴格實行雙人、雙鎖管理制度。毒性藥品的驗收、收貨、發貨均應堅持雙人開箱,雙人收貨、發貨制度,并共同在單據上簽名蓋章。

毒性藥品在建立收支賬目、定期盤點,以及對不可供藥用的毒性藥品的銷毀等規定與要求與麻醉藥品相同。

3.放射性藥品的儲存保管方法

放射性藥品應嚴格實行專庫(柜)、雙人雙鎖保管,專賬記錄。出庫驗發時要有專人對品種、數量進行復查。過期失效而不可供藥用的藥品,不得隨便處理。

放射性藥品的儲存應有與放射劑量相適應的防護裝置;放射性藥品置放的鉛容器應避免拖拉或撞擊。

4.退貨藥品的管理

藥品經營企業對銷后退回的藥品,憑銷售部門開具的退貨憑證收貨,存放于退貨藥品庫(區),由專人保管并做好退貨記錄。經驗收合格的藥品,由保管人員記錄后方可存入合格藥品庫(區);不合格藥品由保管人員記錄后放入不合格藥品庫(區)。退貨記錄應保存3年。

藥品的養護

1.藥品養護工作的主要任務與內容

(1)指導保管人員對藥品進行科學儲存。

(2)檢查庫存藥品的儲存條件是否符合要求,做好庫房溫、濕度的監測和管理。每日應上、下午各一次定時對庫房溫、濕度進行記錄,根據需要及時采取調控措施。

(3)對庫存藥品定期進行循環質量抽查,列出重點養護品種,循環抽查的周期一般為一個季度(易變質藥品較短)。

(4)庫存養護中如發現質量問題,應懸掛明顯標志和暫停發貨,并盡快通知質量管理機構予以處理。

(5)建立藥品養護檔案。

(6)對庫存藥品定期進行養護和檢查,并做好記錄。檢查中,對由于異常原因可能出現問題的藥品、易變質藥品、已發現質量問題藥品的相鄰批號藥品、儲存時間較長的藥品,應進行抽樣送檢。

(7)對重點品種開展留樣觀察,考察變化的原因及規律。

2.重點養護的品種

在規定的儲存條件下仍易變質的品種要進行重點養護。主要包括:

(1)易氧化的藥物。包括:溴化鈉、碘化鈣、硫酸亞鐵、硫代硫酸鈉、亞硝酸鈉、亞硫酸鈉、苯甲醇、麻醉乙醚、腎上腺素、水楊酸鈉、嗎啡類、左旋多巴、乙烯雌酚、維生素E、磺胺、鹽酸普魯卡因、安乃近、鹽酸異丙嗪、鹽酸氯丙嗪、奮乃靜、松節油、維生素A、維生素D、維生素C、葉酸等。

(2)易水解的藥物。包括:硝酸甘油、阿司匹林、丙酸睪丸素、甲丙氨脂、氯化琥珀膽堿、無味氯霉素、鹽酸普魯卡因、硝酸毛果蕓香堿、葡萄糖醛酸內酯、氯霉素、四環素類、青霉素類、頭孢菌素類、巴比妥類、洋地黃毒苷、毒毛旋花子苷等。

(3)易吸濕的藥物。包括:蛋白銀、枸櫞酸鐵銨、氯化鈣、山梨醇、甘油、乳酸、胃蛋白酶、淀粉酶、青霉素類、洋地黃粉等。

(4)易風化的藥物。包括:硫酸鈉、咖啡因、磷酸可待因等。

(5)易揮發的藥物。包括:麻醉乙醚、乙醇、揮發油、樟腦、薄荷腦、碘仿、酊劑、十滴水等。

(6)具有升華性的藥物。包括:碘、碘仿、樟腦、薄荷腦、麝香草酚等。

(7)具有熔化性的藥物。包括:以香果脂、可可豆脂為基質的栓劑,以及水合氯醛、樟腦、薄荷腦等。

(8)易發生凍結的藥物。包括:魚肝油乳、松節油擦劑、鎂乳、氫氧化氯凝膠等。

(9)具有吸附性的藥物。包括:淀粉、藥用炭、白陶土、滑石粉等。

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