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謹防藥物誘發“抖抖病”

某些中老年人整天顫顫巍巍，手腳不自主地抖動，有時舌和口唇及下頜等處，也出現節律性震顫，情緒激動時則加劇，而睡眠時卻消失。這在醫學上稱為“帕金森綜合征”，即“震顫麻痹征”，又俗稱為“抖抖病”。

帕金森綜合征病因錯綜復雜，迄今尚未明了。但多數學者認為，人腦中含有的多巴胺與乙酰膽堿分別為抑制與興奮的信息傳遞物質，在正常情況下，兩者處于平衡狀態?？墒钱敾加心X動脈硬化、腦炎、腦外傷疾病或一氧化碳、氰化物中毒時，多巴胺即會減少或缺乏，隨之乙酰膽堿的興奮性相應增強，于是便產生了上述一系列癥狀。

近幾年來，醫藥學家又發現，某些藥物若使用失當和病人的特異體質也會誘發此病，現簡介

抗精神病藥：如氯丙嗪(冬眠靈)、奮乃靜、氟奮乃靜、氟哌啶醇(氟哌丁苯)，以及硫必利、舒必利、哌迷清等，若過量或持續使用，均可引起此病。主要是因為它們干擾了多巴胺傳遞信息的途徑，并破壞了它與乙酰膽堿的平衡關系。

腦血管擴張藥：如腦益嗪(桂利嗪、桂益嗪)和氟腦嗪(腦靈、西比靈、氟桂利嗪、匹莫齊特)等，老年病人長期服用后，約有20%罹患此癥。若有中風史者，其發生率竟高達50%，降血壓藥如甲基多巴的生理代謝產物，會影響多巴胺合成酶的活性;又如利血平可影響多巴胺的吸收與貯存。它們使多巴胺的含量不足或缺乏而致病，故不宜長期使用。

鎮靜藥：如長期應用舒樂安定(艾司唑侖)與舒必利等，皆可誘發此病。

抗胃腸潰瘍病藥：如有的病人用西咪替丁常規量，6日后出現乏力、頭昏、兩手抖動不止，第7日又出現雙下肢抖動、不自主地搖頭、顏面呆滯、發音不清、四肢張力增加，經停藥治療后，才恢復正常。

胃腸推動藥：如胃復安(滅吐靈、甲氧氯普胺)也會影響多巴胺發揮作用，而易導致此病。

據觀察研究表明，由藥物誘發的震顫麻痹綜合征的特點為：以老年人居多，女性又多于男性;從服藥到發病，短者數日、數周，長者1—2年。其中以3—5個月最多，且發展迅速，尚伴有精神抑郁、焦慮、無法靜坐等癥狀。

一旦發生此病，通常應立即停藥，多數病人在數周內，癥狀即會減輕，1—4個月可完全消失。但也有的短者數日，而長者達1年之久，才恢復正常。至于原患該病正在醫療中，又用了以上藥物，使病情加劇者，只要撤去上述誘發性的藥物，仍可繼續治療。

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（責任編輯：中大編輯）

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