常見呼吸疾病

命題點1：磷酸二酯酶抑制劑(茶堿類藥物)

√優勢：增強呼吸肌的力量;舒張支氣管;抗炎

√劑型與用法：

口服：用于輕～中度哮喘。

靜脈給藥：主要應用于重癥和危重癥哮喘。

√注意：

靜脈注射速度過快可引起嚴重反應，甚至死亡。

由于茶堿的治療窗窄以及茶堿代謝存在較大個體差異，有條件的——應在用藥期間監測其血藥濃度。

每日最大用量一般不超過1.0g(包括口服和靜脈給藥)

高警示藥品噢!

√茶堿的主要不良反應：包括惡心、嘔吐、失眠、心律失常、血壓下降及尿多，偶可興奮呼吸中樞，嚴重者可引起抽搐乃至死亡。

就像喝茶喝多了

√慎用和禁用：對急性心肌梗死、嚴重心肌炎

活動性消化潰瘍者

驚厥者

√藥物相互作用：合用西咪替丁、喹諾酮類、大環內酯類、普萘洛爾等藥物可影響茶堿代謝而使其排泄減慢，應減少用藥量。

命題點2：抗膽堿藥(M-阻)

√作用：舒張支氣管(比β2受體激動劑弱)

減少痰液分泌(特殊優勢)

√常用藥物：

(1)短效抗膽堿藥——異丙托溴銨

(2)長效抗膽堿藥——噻托溴銨

(1)短效抗膽堿藥——異丙托溴銨

√劑型：氣霧劑和霧化溶液兩種。

約10分鐘起效，維持4～6h。

√優勢：主要用于哮喘急性發作的治療，多與β2受體激動劑聯合應用，尤其適用于夜間哮喘及多痰的患者。

√不良反應：少數患者可有口苦或口干感等不良反應。

(2)長效抗膽堿藥——噻托溴銨

√劑型：目前只有干粉吸入劑。

√優勢：作用更強，持續時間更久(24h)，

主要用于哮喘合并慢阻肺，以及慢阻肺患者的長期治療。

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