75.

[81-84J

A、副作用B、毒性反應

C、過度作用D、繼發反應

E、變態反應 81、阿托品常引起口干、尿滯留、視力模糊，屬于

82、鎮靜藥引起嗜睡，醒覺時仍有宿醉感，屬ni

83、氨基糖苷類抗生素所致的耳聾，屬于

84、氯壓定按常用治療量出現血壓驟降，屬于

標準答案： A.C.B.C

解 析：本組題考查引起藥源性疾病的藥物因素。新版《應試指南》中對引起藥源

性疾病的藥物因素介紹如下：(1)藥品的副作用是指適應證之外的、與治療目的無關的其他藥理作用。例如，麻黃堿用于治療哮喘時，可引起興奮作用。阿托品治療胃痛時引起口干、散瞳、便秘等副作用。(2)藥物本身作用例如：①細胞毒性抗腫瘤藥，能干擾腫瘤細胞，也能影響正常組織;②降糖藥引起的低血糖;③抗高血壓藥引起的低血壓。(3)藥品的毒性反應是指藥品引起的機體生理、生化功能異常或組織結構病理變化。藥品的毒性作用一般是藥理作用的延伸，能影響一個系統或多個系統(神經、消化、心血管、泌尿、血液及皮膚等系統)。如氨基糖苷類抗生素(鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素)可致第Ⅷ對顱神經損傷，使聽力減退或造成永久性耳聾。這種藥源性疾病受患者的個體差異、病理狀態或合并用藥的影響。(4)藥品的繼發反應是指藥品的間接反應。如服用異煙肼治療結核病，可引起維生素8。缺乏，造成周圍神經病及貧血;長期使用廣譜抗生素，可改變腸道的茵群關系，造成茵群失調，導致二重感染;噻嗪類利尿藥引起的低血鉀，使患者不耐受強心藥地高辛;服用減肥藥奧利司他引

起脂溶性維生素的缺乏。(5)藥品的后遺效應是指停藥后，藥品的殘留生物效應。后遺效應有的較短，如第一天晚間服用催眠藥后，第二天起床后的宿醉狀洧的較長，如長期使用腎上腺皮質激素后，患者的腎上腺皮質功能一時不能恢復，停藥后遇應激情況，仍然需要繼續使用。故按照以上所述82題屬于藥品的后遺效應，題中無此選項。按照舊版《應試指南》，氯壓定按常用治療量出現血壓驟降屬于首劑效應。另外鎮靜藥引起嗜睡、降壓藥引

起血壓過低也屬于過度作用，故本組題答案為A、c、B、c。76、

[85-86]

A、慶大霉素B、苯妥英鈉

C、維拉帕米D、葡萄糖酸鈣

E、順鉑

85、直接靜脈推注易引起呼吸抑制的藥物是

86、應用時患者應進行水化利尿的藥物是 標準答案： A.E

解 析：本組題考查的是誘發藥源性疾病的因素。誘發藥源性疾病有患者因素和藥

物因素。藥物因素中，藥源性疾病與藥物使用不當有關。用藥劑量過大、療程過長、滴注速度過快、用藥途徑錯誤、配伍不當、重復用藥、忽視用藥注意事項和禁忌證等均可誘發

藥源性損害，例如慶大霉素的神經肌肉阻滯作用與其血藥濃度有關，故《中國藥典》規定慶大霉素用于肌注或靜滴，不得靜脈推注，如果直接靜脈推注則引起呼吸抑制。又如順鉑具有腎毒性，應用時患者需進行水化利尿，否則可引起腎功能衰竭。故答案是A、E。

77、

[87-89]

A、纈沙坦B、美托洛爾

C、非洛地平D、氫氯噻嗪

E、賴諾普利

87、適用于高血壓合并糖尿病、腎損害患者的藥物是

88、適用于高血壓合并心絞痛患者的藥物是

89、適用于老年高血壓并發心力衰竭患者的藥物是

標準答案： E，B.D

解 析：本組題考查的是各類高血壓藥物的選用。0利尿劑：如氫氯噻嗪，適用于

一、二級高血壓，尤其是老年高血壓或并發心衰者，但痛風患者禁用，糖尿病和高脂血癥患者慎用。②p受體阻斷劑：如美托洛爾，適用于一、二級高血壓，尤其適用于靜息時心率較快的中青年患者合并心絞痛者。心臟傳導阻滯、哮喘、慢性阻塞性肺病與周圍血管病

患者禁用。2型糖尿病患者慎用。⑧鈣拈抗荊。④血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI):如賴

諾普利，適用于高血壓合并糖尿病，或者并發左心功能不全、腎損害有蛋白尿的患者。妊娠和腎動脈狹窄者禁用。故答案是E、B、D。 78.

L90-921

A、沙丁胺醇B、克侖特羅

C、特布他林D、福莫特羅

E、沙美特羅

90、作用持續時間最久的長效132受體激動劑，，治療夜間哮喘發作的是

91、推薦氣霧吸人給藥，用藥后支氣管擴張、立即平喘的是

92、用藥劑量極小(微克級)的平喘藥，常濫用于飼養瘦肉豬的是

標準答案： D，A，B

解 析：本題考查支氣管哮喘的藥物治療。注：新版《應試指南》中無此內容。

79.

[93-94J

A、高血壓的臨床表現B、糖尿病的臨床表現

c、高脂血癥的臨床表現D、消化性潰瘍的臨床表現

E、支氣管哮喘的臨床表現

93、呼吸困難、胸悶、咳嗽、發紺屬于

94、多飲、多尿、多食、體重減輕屬于

標準答案：E，B o

解 析：本組題考查的是常見病的臨床表現。呼氣性呼吸困難、胸悶、咳嗽、發紺

屬于支氣管哮喘的臨床表現。多飲、多尿、多食、體重減輕屬于糖尿病的臨床表現。故答

案是E、B。80.

[95-96]

A、胃酸和胃蛋白酶B、非甾體抗炎藥

C、胃動力學異常D、幽門螺桿菌感染

E、情緒緊張和焦慮

95、由于抑制前列腺素釋放而使黏膜保護作用降低造成消化性潰瘍的是

96、由胃體部壁細胞分泌，且能破壞胃黏膜屏障作用造成消化性潰瘍的是 標準答案： B，A

解 析：本組題考查消化性潰瘍病的病因。NSAID抑制前列腺素釋放，使黏膜保護

作用降低從而造成消化性潰瘍。人體胃部分泌胃酸和胃蛋白酶等物質，幫助消化食物，但胃酸和胃蛋白酶會損壞胃和腸內的黏膜而形成潰瘍，即胃腸黏膜發生糜爛，嚴重時發生穿孔、出血等并發癥。

81.

[97-100]

A、產生有利的藥物相互作用B、抑制乙醛脫氫酶

C、造成聽神經和腎功能不可逆損害D、抑制氧化代謝反應

E、+誘發硬膜下血腫

97、利血平+氫氯噻嗪

98、乙醇+呋喃唑酮

99、葡萄柚汁+非洛地平

100、銀杏+對乙酰氨基酚

標準答案： A，B，D，E

解 析：本題考查藥物相互作用。利血平與氫氯噻嗪合用于治療高血壓可提高療效，

故97題選A。注：98、99、100題的具體內容在新版《應試指南》中未提及。但作為藥師

也應清楚這些具體藥物配伍禁忌。

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（責任編輯：中大編輯）