為了幫助考生系統的復習執業西藥師考試，全面的了解執業西藥師考試教材的相關重點，小編特編輯匯總了2012年執業西藥師考試復習的重點資料，希望對您參加本次考試有所幫助!

四、抗結核藥的合理應用

1結核病的藥物治療原則：盡早、聯合、適量、規律和全程

2采用全程督導服藥，提高用藥依從性

3提倡聯合用藥。治療結核病至少應同時使用3種藥物。至于四聯、六聯或八聯治療則取決于疾病的嚴重程度、既往用藥史和結核分枝桿菌對藥物的敏感性。對抗結核藥療效較差者，亦可將氨硫脲、氧氟沙星或左氧氟沙星作為聯合用藥之一。

4.近年WHO推薦推廣短程療法，一般初始2個月為強化期，應用異煙肼、利福平、鏈霉素和吡嗪酰胺等4種強力殺菌藥，后4個月以利福平和異煙肼鞏固;復治病例強化期加用乙胺丁 醇，但鞏固期長。利福平的抗菌效能強，與其他抗結核藥之問無交叉耐藥性;與異煙肼聯合應用呈互補作用。短程(6～9個月)療法適用于單純性結核病初治病例，一般采用三聯甚至四聯。

常用者為利福平、異煙肼，其他用藥有鏈霉素、乙胺丁醇或吡嗪酰胺。短程療法的優點是：④近期療效好，6個月后痰菌可全部轉為陰性;②遠期隨訪其復發率與長程療法2年相仿;③用藥量少、毒性反應輕。

5.長程療法和間歇療法。短程應用鏈霉素、異煙肼和對氨基水楊酸等聯合用藥后，常不能獲痊愈，而長程治療不良反應多，費用昂貴，患者難以堅持完成全程。可采用短程強化階段一日用藥，而鞏固階段改為間歇療法。即一周用藥1～2次，鏈霉素與對氨基水楊酸毒性較強，劑量不宜加大，但利福平、異煙肼和乙胺丁醇可加大劑量。其療效與長程療法相同。

6.選藥不當、不規則治療或細菌產生耐藥性均會導致初治失敗而需復治。對以往未用利福平和乙胺丁醇者，最好以兩藥與異煙肼聯合進行復治，療程需18～24個月。若選用其他二線藥，麻注意藥物的不良反應。

7.最大限度地防止耐藥菌株的產生是治療成功的關鍵，WHO對耐藥性的分類及定義主要有：①單耐藥，DST證明分離菌株對1種一線藥物耐藥;②多耐藥.DST證明分離菌株對多種一線藥耐藥，不包括同時耐HR者;③耐多藥，DST證明分離菌株至少耐HR。

8.肺結核的臨床治愈是指上述各種形式的愈合而使病灶穩定并停止排菌、結核毒性癥狀完全消失，但病灶內仍可能有結核菌存活，尤其是纖維干酪灶及支氣管阻塞形成的空洞閉合，常有靜止狀態的結核菌潛伏生存，一旦機體抵抗力下降，結核菌有再次活躍的可能，并繁殖而造成復燃與播散，此種情況并非真正的痊愈，故只能稱為臨床治愈。

9.肺結核痊愈是指病灶徹底消除，包括完全吸收或手術切除，或在上述種種形式的愈合后確證病灶內已無結核菌存活，亦即病理學上的真正的治愈，才能稱為結核病痊愈。

10.在應用抗結核化療中，應注意各藥的禁忌證、不良反應、藥物相互作用，特殊人群的提示，減少藥品不良反應事件，保證用藥的安全性。尤其應注意在結核病灶未控制前，不宜應用腎上腺皮質激素，以免促使肺結核病灶活化擴散。

A.2個月B.4個月

C.6個月D.12個月

E.18～24個月

.對未用抗結核藥的初治結核病者，其短程化療方案療程是

.對初治失敗結核病者，應用利福平、異煙肼加乙胺丁醇的復治方案療程是

.對不能耐受短程化療結核病者，強化期與鞏固期相加療程是

答案：C、E、C 07

第十節 艾滋病

一、艾滋病的概述

艾滋病全稱為獲得性免疫缺陷綜合征(acquired immune deftciency syndrome，AIDS)，是一種免疫缺陷疾病。

艾滋病病原體：是人類免疫缺陷病毒(humall immun。deficiency virus，HIV)，在T4細胞中生長繁殖。

T4細胞在人體免疫防御方面起重要的作用。T4細胞受損是艾滋病發病的關鍵。

二、傳播途徑

一般感染源以血液、精液、陰道分泌物、母乳等為主，極少通過唾液或蚊蟲叮咬傳播，但并非完全沒有。WHO公布的有關艾滋病傳染途徑為性行為、應用血液與血液制品、吸毒、母嬰傳播。

三、艾滋病的臨床表現

(一)艾滋病的分期

有關艾滋病臨床分期方法較多，我國采用的HIV感染臨床分類為急性感染期、無癥狀艾滋病感染期、完全型艾滋病或進行期三期。

(二)艾滋病的基本特征

(1)中度以上細胞免疫缺陷

(2)B淋巴細胞功能失調

(3)自然殺傷細胞(NK細胞)活性下降。

(4)發生各種致命性機會感染，尤其是卡氏肺囊蟲肺炎。發生率為64%。

(5)發生惡性腫瘤如卡氏肉瘤，以同性戀者發生率最高。

(三)兒童艾滋病

兒童艾滋病的癥狀及診斷依據依據1988年WHO的艾滋病報告中有如下指標：①體重減輕或非正常的生長減慢;②慢性腹瀉、持續性或間歇性發熱1個月以上;③全身性淋巴結腫大;④口腔念珠菌感染(真菌感染);⑤有進行性癡呆癥(奇怪的破壞行為);⑥持續咳嗽1個月以上;⑦確認其母親已感染HIV。

(四)艾滋病的機會性感染

1.卡氏肺囊蟲性肺炎

2.隱孢子蟲腹瀉

3.白色念珠菌感染

4.皰疹病毒感染

5.巨細胞病毒感染

6.弓形體病

7.結核桿菌及鳥型分枝桿菌病：結核病為艾滋病最常見的機會性感染。

8.卡氏肉瘤

編輯推薦：

查看更多2012年執業西藥師考試資料

2012年執業藥師報名火爆進行中!

2012年執業西藥師考試網絡課堂 免費試聽

復習中有困難?來執業西藥師考試論壇交流!

（責任編輯：中大編輯）