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胃液概述

性質：無色的酸性液體，pH為0.9-1.5。

成分：鹽酸、胃蛋白酶原、內因子、粘液和水

作用：

鹽酸--激活胃蛋白酶原;殺菌;蛋白質變性;促進胰液、膽汁和小腸液的分泌;有利于鐵和鈣的吸收等。

胃蛋白酶原--胃液中的主要消化酶。能將Pro 進行初步水解

內因子--保護維生素B12免受小腸內蛋白水解酶的破壞并促進其吸收。

粘液--潤滑作用;減少胃黏膜的機械損傷;參與形成胃粘液屏障，保護胃粘膜細胞;抵御H+的侵蝕和胃蛋白酶的消化。

胃液分泌的調節

胃液分泌的調節包括刺激胃液分泌的因素和抑制胃液分泌的因素。正常胃液分泌是興奮和抑制兩方面因素相互作用的結果。

刺激胃液分泌的因素

食物是引起胃液分泌的生理性刺激物，一般按感受食物刺激的部位，分為三個時期：頭期、胃期和腸期。各期的胃液分泌在質和量上有一些差異。但在時間上各期分泌是重疊的，在調節機制上，都包括神經和體液兩方面的因素。

(1)頭期：引起胃液分泌的傳入沖動主要來自位于頭部的感受器，故稱頭期。用具有胃瘺的狗可觀察到，當它看到和嗅到食物時，就有胃液流出，此為條件反射性分泌，需要大腦皮層參與。利用假飼法(圖8-5)證明，咀嚼和吞咽食物時，食物雖未能入胃，仍引起胃液分泌。這是食物刺激了口腔、咽、食管的化學和機械感受器而引起的非條件反射性分泌。基本中樞位于延髓，但受腦高級部位的影響。迷走副交感纖維是這些反射的傳出神經，當迷走傳出神經興奮后，除了直接引起腺體細胞分泌外，又能引起幽門部粘膜的“G”細胞釋放胃泌素，后者經過血液循環刺激胃腺分泌。因此，頭期的胃液分泌包括神經和神經-體液兩種調節機制。

頭期分泌的胃液特點：分泌的量多，酸度高，胃蛋白酶的含量高，因而消化力強。

(2)胃期：食物入胃后，繼續刺激胃液分泌，其機制主要是：①食物對胃的擴張刺激可作用于胃壁內的感受器，通過迷走-迷走神經長反射，壁內神經叢的短反射，以及通過壁內神經叢引起胃幽門部的“G”細胞釋放胃泌素等途徑引起胃腺分泌;②食物的化學成份(主要是蛋白質的消化產物)直接作用于“G”細胞，引起胃泌素釋放。

胃期分泌胃液的特點：酸度也高，但消化力比頭期的弱。

(3)腸期：食物在胃內部分消化而成為食糜進入小腸后，還能引起少量的胃液分泌，這是由于食糜的機械性和化學性刺激作用于小腸的結果。其作用機制不如頭期和胃期的明確。已知十二指腸粘膜中也有產生胃泌素的“G”細胞，食糜入腸后可能刺激胃泌素的釋放，而引起酸性胃液的分泌。十二指腸粘膜產生的膽囊收縮素也有刺激胃液分泌的功能，但較胃泌素的作用弱。

腸期分泌的胃液特點：分泌量少，約占進食后胃液分泌總量的10%，酶原含量也少。

抑制胃液分泌的因素

精神、情緒以及與進食有關的條件的惡劣刺激，都可通過中樞神經系統反射性減少胃酸的分泌。鹽酸、脂肪和高滲溶液則是胃腸道內抑制胃液分泌的三個重要因素。

鹽酸是胃腺分泌的，但當胃腸內的鹽酸達到一定濃度(如胃幽門部的pH為1.2～1.5，十二指腸內的pH為2.5)時，胃腺的分泌活動受到抑制，這是胃腺分泌的一種負反饋調節機制，對調節胃酸水平有重要意義。

脂肪及其代謝產物抑制胃腺分秘的作用發生在脂肪通過幽門進入十二指腸后。早在本世紀30年代，我國生理學家林可勝等就發現，從小腸粘膜中可提取出一種使胃分泌和胃運動減弱的物質。這種物質被認為是脂肪作用于小腸粘膜產生的一種激素，被命名為腸抑胃素，但這一物質至今尚未被提純，近年來認為，腸抑胃素不一定是一種單一的激素，它可能是一類激素的總稱。如抑胃肽可在脂肪刺激下由小腸釋放，但它是否就是腸抑胃素的組成部分，尚待進一步研究。

十二指腸內高滲溶液對胃分泌也有抑制作用，其作用機制尚不清楚。

胃粘膜內還存在大量的前列腺素(PGs)。刺激迷走神經或注射胃泌素均可引起前列腺素釋放增加，前列腺素釋放后又進而抑制胃酸分泌，因此，它可能是胃分泌的負反饋抑制物。

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（責任編輯：中大編輯）

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