導(dǎo)語:2012下半年全國公共營養(yǎng)師考試時間為11月17號,中大網(wǎng)校編輯團(tuán)隊會在第一時間為廣大考生提供2012年公共營養(yǎng)師考試輔導(dǎo)資料,以下是營養(yǎng)師三級考試重點匯總,供大家參考!
營養(yǎng)師三級知識點精要:公共營養(yǎng)概述
說明:公共營養(yǎng)工作的主要內(nèi)容包括以下幾個方面:膳食營養(yǎng)素參考攝入量和居民膳食指南的制訂;營養(yǎng)配餐與食譜編制;營養(yǎng)調(diào)查與評價;營養(yǎng)教育;食物與營養(yǎng)的政策和法規(guī)。
公共營養(yǎng)概述
公共營養(yǎng)工作的主要內(nèi)容包括以下幾個方面:膳食營養(yǎng)素參考攝入量和居民膳食指南的制訂;營養(yǎng)配餐與食譜編制;營養(yǎng)調(diào)查與評價;營養(yǎng)教育;食物與營養(yǎng)的政策和法規(guī)。
從20世紀(jì)80年代開始我國公共營養(yǎng)快速發(fā)展起來。1997年正式公布《中國居民膳食指南》和《中國居民平衡膳食寶塔》。2000年出版了《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量Chinese DRIs》。
發(fā)展公共營養(yǎng)的目標(biāo)是為了更好地改善營養(yǎng)狀況,尤其是那些正受到營養(yǎng)不良嚴(yán)重影響的人群。另外,它也側(cè)重于因地制宜地解決營養(yǎng)問題,依據(jù)其改善營養(yǎng)條件的有效性衡量公共營養(yǎng)工作成效。
我國的公共營養(yǎng)機(jī)構(gòu)正在逐步完善。衛(wèi)生部是國家營養(yǎng)工作的行政管理機(jī)構(gòu),中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與食品安全所是全國的營養(yǎng)學(xué)術(shù)研究、技術(shù)指導(dǎo)和管理機(jī)構(gòu),各級地方疾病預(yù)防控制中心是開展公共營養(yǎng)工作的主要執(zhí)行單位。國家統(tǒng)計局、農(nóng)業(yè)部、教育部、國務(wù)院婦女兒童工作委員會等部門下設(shè)食物監(jiān)測、食物消費及有關(guān)公共營養(yǎng)等的管理和指導(dǎo)部門。
目前,我國公共營養(yǎng)研究成果已達(dá)到了國際上本研究領(lǐng)域的同等水平。通過開展全國性的營養(yǎng)教育、營養(yǎng)干預(yù)工作,人群營養(yǎng)不良率、貧血患病率明顯下降。隨著《中國居民膳食指南》的頒布與普及,中國居民的營養(yǎng)知識水平明顯提高。
膳食營養(yǎng)素參考攝入量
膳食營養(yǎng)素參考攝入量(DRIs)是一組每日平均膳食營養(yǎng)素攝入量的參考值,它是在“推薦的每日膳食營養(yǎng)素供給量(RDA)”基礎(chǔ)上發(fā)展起來的,它包括四項內(nèi)容:平均需要量(EAR)、推薦攝入量(RNI)、適宜攝入量(AI)和可耐受最高攝入量(UL)。
RDAs主要是為了預(yù)防營養(yǎng)缺乏病為主而制訂的,制訂DRIs的目標(biāo)既要預(yù)防營養(yǎng)缺乏病,還要預(yù)防慢性代謝性疾病,另外還要考慮到某些營養(yǎng)素攝入過多可能對人體造成的危害。
20世紀(jì)90年代初期,中國營養(yǎng)學(xué)會引入了DRIs這一新概念,開始著手制訂中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量。制訂時主要使用國內(nèi)資料,有選擇地參考國際資料,于2000年10月出版了《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量Chinese DRIs》。
一、營養(yǎng)素的需要量與攝入量
人體每天都需要攝取一定量的各種營養(yǎng)素。長期攝入某種營養(yǎng)素不足就有發(fā)生營養(yǎng)素缺乏的危險,長期大量攝入某種營養(yǎng)素時就可能產(chǎn)生毒副作用。這里所說的攝入包括膳食、補充劑或藥物等途徑。
1.營養(yǎng)素需要量
營養(yǎng)素需要量是機(jī)體為了維持“適宜的營養(yǎng)狀況”在一段時間內(nèi)平均每天必須“獲得的”該營養(yǎng)素的最低量。“適宜的營養(yǎng)狀況”是指機(jī)體處于良好的健康狀態(tài)并且能夠維持這種狀態(tài)。“獲得的”營養(yǎng)素量是指攝入的營養(yǎng)素量或者是指機(jī)體吸收的營養(yǎng)素量。
人體在一定時期內(nèi)必須平均每天吸收該營養(yǎng)素的最低量,稱為“生理需要量”,生理需要量是制訂DRIs的基礎(chǔ)。生理需要量受年齡、性別、生理特點和勞動狀況等多種因素的影響,即使在一個個體特征很一致的人群內(nèi),由于個體生理的差異,需要量也各不相同。中大網(wǎng)校論壇
如果攝入某種營養(yǎng)素不足時,首先動用組織中儲存的該營養(yǎng)素,當(dāng)組織中儲存的營養(yǎng)素消耗完了,機(jī)體就可能出現(xiàn)功能損害,如血液生化改變。缺乏再進(jìn)一步發(fā)展,就會出現(xiàn)明顯的營養(yǎng)素缺乏癥狀和體征。
可見,維持“良好的健康狀態(tài)”有不同的層次標(biāo)準(zhǔn),機(jī)體對營養(yǎng)素的需要量也有不同的水平。FAO/WHO聯(lián)合專家委員會提出了三個不同水平的需要量:
儲備需要量——維持組織中有一定儲存的需要。
基本需要量——滿足某些與臨床疾病現(xiàn)象有關(guān)或無關(guān)的代謝過程的需要,達(dá)到這種需要量機(jī)體能夠正常生長和繁殖,但機(jī)體內(nèi)很少或沒有此種營養(yǎng)素的儲存。
預(yù)防明顯的臨床缺乏癥的需要量——這是一個比基本需要量更低水平的需要。
人群對某種營養(yǎng)素的需要量是通過測定人群內(nèi)各個體的需要量而獲得的。我們不可能提出一個適用于人群中所有個體的需要量,只能用人群內(nèi)個體需要量的分布狀態(tài)的概率曲線來表達(dá)攝入量不能滿足隨機(jī)個體需要的概率變化。為確定一個人群的需要量,首先必須了解該群體中個體需要量的分布狀態(tài)。如果資料充足,應(yīng)盡可能以“平均需要量±標(biāo)準(zhǔn)差”來表示。
2.營養(yǎng)素攝入量
營養(yǎng)素攝入量可能是需要由膳食中攝入的量,也可能是機(jī)體需要吸收的量。有些營養(yǎng)素吸收率很低,需要攝入的量遠(yuǎn)高于機(jī)體需要吸收的量,討論時必須明確是需要攝入的量還是需要吸收的量。而有些營養(yǎng)素的吸收率很高,在實際應(yīng)用時就沒有必要區(qū)分是需要攝入的量還是需要吸收的量,而統(tǒng)稱為“需要量”。
能量不同于其它營養(yǎng)素,人群的能量推薦攝入量等于該人群的能量平均需要量,而不像其它營養(yǎng)素那樣等于平均需要量加兩倍標(biāo)準(zhǔn)差。假定個體的攝入量與需要量之間并無聯(lián)系,當(dāng)某一群體的平均能量攝入量達(dá)到其推薦的攝入量時,隨機(jī)個體攝入不足和攝入過多的概率各占50%。而當(dāng)某一群體的平均蛋白質(zhì)攝入量達(dá)到推薦攝入量時,隨機(jī)個體攝入不足的概率僅為2~3%。因為能量推薦攝入量等于該人群的平均需要量,而蛋白質(zhì)及其它營養(yǎng)素的推薦攝入量是能滿足第95百分位的需要,或97~98%的個體需要的水平。
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