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第二節 維生素D缺乏病
(1)引起維D缺乏的常見原因
陽光照射不足,維D及鈣、磷不足,維D及鈣磷的腸道吸收障礙,肝腎疾病可直接影響維D的正常代謝。
(2)佝僂病的神經精神癥狀及骨髓表現
神經精神癥:多汗,夜驚,易激惹,入睡后頭部多汗,形成枕禿或環形脫發。
骨髓表現:顱骨軟化,前囪邊緣軟化,閉合延遲,牙齒排列不齊,牙釉質發育不良,肋骨串珠,胸廓畸形,四肢及脊柱彎曲變形。
(3)骨軟化癥的常見病狀
骨痛,肌無力和骨壓痛。
(4)佝僂病的診斷與鑒別診斷
項目:主要條件 次要條件
體征:多汗,夜驚 煩燥不安 乒乓頭,方顱,肋串珠,雞胸, 枕禿,方顱,肋軟溝 手足鐲,O形腿,典型肋軟溝
血液鈣磷乘積 <30 30——40
堿性磷酸酶活性 >28單位 20—28單位
腕骨X線片(干骨后端) 毛刷狀,杯口狀 鈣化預備線模糊
(5)佝僂病的治療和預防治療應貫徹:“關鍵在早,重點在小,綜合治療。”的原則,控制活動期,防止畸形和復發。預防要貫徹“系統管理,綜合防治,因地制宜,早防早治”的原則。
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