2018年鄉村全科助理醫師考試支氣管哮喘知識點匯總

支氣管哮喘的常見病因有哪些?

支氣管哮喘是一種以反復發作喘息性呼吸困難、胸悶、氣促及頑固性咳嗽，并以肺部廣泛分布不固定呼氣相哮鳴音為主要體征的氣道慢性炎癥性疾病。支氣管哮喘的致病及誘發因素較多，目前主要認為與以下幾種因素有關：

(1)神經系統因素：膽堿能神經迷走張力過高、β腎上腺素能神經功能低下均可導致支氣管平滑肌痙攣，非腎上腺素能非膽堿能(NANC)神經系統則可通過產生炎癥因子參與病變過程。

(2)氣道高反應性：上述的遺傳、變態反應過程及神經內分泌因素等，均通過一系列的病理生理過程，導致氣道對各種刺激因子表現出過強或過早的收縮反應，從而產生哮喘臨床癥狀。

(3)遺傳因素：本病與多基因遺傳有關，患者親屬的患病率高于群體患病率，患者病情嚴重度較高、與患者親緣關系較近者，其親屬患病率也明顯高于人群患病率。

(4)變應原與變態反應：變應原(如粉塵、花粉、化學物質、藥物、塵螨等)作為抗原，通過典型的Ⅰ型變態反應，使機體內肥大細胞、嗜堿性粒細胞等合成炎癥介質，導致支氣管平滑肌痙攣收縮、氣道分泌物增加、血管通透性增高和炎癥細胞浸潤。

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（責任編輯：中大編輯）

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