2018年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試支氣管哮喘知識點匯總
支氣管哮喘的臨床特點是什么?
哮喘持續(xù)狀態(tài)指的是常規(guī)治療無效的嚴重哮喘發(fā)作,持續(xù)時間一般在12小時以上,患者病情危重并可能發(fā)生呼吸衰竭。患者表現(xiàn)為不能平臥,煩躁不安,大汗淋漓,講話不連貫,呼吸頻數(shù),胸廓飽滿,運動幅度下降,出現(xiàn)胸鎖乳突肌收縮或三凹征,心動過速,常出現(xiàn)奇脈,危重者可進一步出現(xiàn)意識障礙,胸腹矛盾運動,哮鳴音反常消失等。
支氣管哮喘急性發(fā)作表現(xiàn)為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性咳嗽、胸悶。嚴重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咳大量白色泡沫痰,嚴重者出現(xiàn)發(fā)紺等,咳嗽變異型哮喘患者可能僅有不典型咳嗽。接觸變應(yīng)原、呼吸道感染是最常見的發(fā)病誘因,常見凌晨及夜間發(fā)病。運動型哮喘患者可因運動誘發(fā)。癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作,經(jīng)數(shù)小時至數(shù)天自行緩解,或治療后緩解。部分患者在緩解數(shù)小時后可再次發(fā)作。
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