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臨床表現

1.腹痛

由于病史詢問和敘述困難，常得不到典型的轉移性腹痛的病史，腹痛范圍較廣泛，且有時腹痛不是首發癥狀。

2.消化道癥狀

常明顯而突出。嘔吐常為首發癥狀，嘔吐程度較重，持續時間也長，可因大量嘔吐，不能進食而產生脫水和酸中毒。有時可出現 腹瀉 ，大 便秘 結者少見。腹瀉為腸道炎癥刺激腸蠕動過快所致。

3.全身癥狀較嚴重，發熱出現早，可達39～40℃，甚至出現塞戰、高熱、驚厥、抽搐，這是由于幼兒體溫中樞不穩定和炎癥反應劇烈的緣故。

4.壓痛和肌緊張

壓痛點多在麥氏點上方。嬰幼兒盲腸位置高和活動性大，其壓痛點偏內上方，小兒腹壁薄，又欠合作，不易判斷有無肌緊張。應耐心、輕柔和仔細檢查，并上下、左右進行對比檢查。

5.腹脹和腸鳴音減弱

由于早期腹膜滲出，胃腸道功能受到抑制，因而腹脹和腸鳴音減弱表現較為突出。

6.上呼吸道癥狀 小兒上呼吸道感染發病率較高，這些疾病可能是小兒急性闌尾炎的發病誘因。因此，小兒常先有上呼吸道疾病，再有急性闌尾炎的臨床表現。

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（責任編輯：中大編輯）

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