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2018外科主治醫師考試專業知識復習指點

發表時間:2018/8/6 16:45:45 來源:互聯網 點擊關注微信:關注中大網校微信
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骨性關節炎

(一)關節腫脹因局部骨性肥大或滲出性滑膜炎引起,可伴局部溫度增高、積液和滑膜肥厚,嚴重者可見關節畸形、半脫位等。

(二)壓痛和被動痛受累關節局部可有壓痛,尤伴滑膜滲出時。有時雖無壓痛,但被動運動時可發生疼痛。

(三)關節活動彈響(骨摩擦音)

以膝關節多見。檢查方法:患者坐位,檢查者一手活動膝關節,另一手按在所查關節上,關節活動時可感到“咔眩”聲。可能為軟骨缺失和關節面欠光整所致。

(四)活動受限由于骨贅、軟骨喪失、關節周圍肌肉痊孿以及關節破壞,可導致關節活動受限。

關節強直癥狀

關節強直一般起病比較隱匿,早期可無任何臨床癥狀,有些病人在早期可表現出輕度的全身癥狀,如乏力、消瘦、長期或間斷低熱、厭食、輕度貧血等。由于病情較輕,病人大多不能早期發現,致使病情延誤,失去最佳治療時機。

(1)腰痛、腰僵3個月以上,經休息不能緩解。

(2)單側或雙側坐骨神經痛,無明顯外傷史、扭傷史。

(3)反復發作的膝關節或踝關節腫痛,關節積液,無明顯外傷史、感染史。

(4)反復發作的跟骨結節腫痛或足跟痛。

(5)無咳嗽等呼吸道癥狀,無外傷史的胸部疼痛及束帶感,胸廓活動受限。

(6)脊柱疼痛、僵硬感、甚至活動功能受限,無明顯外傷史、扭傷史。

(7)雙側臀部及髖關節疼痛,無明顯外傷史及勞損史。

(8)突然發生的脊柱及四肢大關節疼痛、腫脹、活動功能障礙。

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(責任編輯:hbz)

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