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2018外科主治醫師專業知識復習指導

發表時間:2018/8/6 16:37:07 來源:互聯網 點擊關注微信:關注中大網校微信
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神經斷裂后的癥狀

神經斷裂后的癥狀有感覺障礙、運動障礙、血管運動系統的障礙、骨質疏松,關節囊和關節纖維化等。

一、感覺障礙

感覺神經的分布與鄰近神經支配區互相重迭,所以完全障礙范圍較小, 一旦同時損傷。范圍也擴大。感覺障礙時,痛覺、觸覺、溫度覺以及立體感覺同時受損。

二、運動障礙

神經損傷后其支配肌肉完全麻痹,肌肉發生萎縮變性,而且是進行性改變。

三、無汗

由于走行于周圍神經內的交感神經一并被切斷,汗腺功能立即喪失,局部逐漸變成干燥。它與感覺麻痹的范圍大致相同。

四、血管運動系統的障礙

走行于周圍神經中的交感神經對血管起著收縮作用,故它被切斷后喪失血管收縮作用,使末梢血管擴張、充血,皮溫升高,還有皮膚性狀發生變化,導致毛發異常,指甲變形等。

五、神經損傷可引起骨質疏松,關節囊和關節纖維化。

骨表面的標志

骨的表面由于肌腱、肌肉、韌帶的附著和牽拉,血管、神經通過等因素的影響,形成了各種形態的標志,有些標志可以從體表清楚的看到或摸到,成為臨床診斷和治療中判斷人體結構位置的重要根據。

一、骨面的突起:

由于肌腱或韌帶的牽拉,骨的表面生有程度不同的隆起,其中明顯突出于骨面的叫突;末端尖的叫棘;基底部較廣逐漸凸隆的叫隆起,其表面粗糙不平的叫粗隆或結節,有方向扭轉的粗隆叫轉子;長線形的高隆起叫嵴;低而粗澀的叫線。

二、骨面的凹陷:

由于與鄰位器官、結構相接觸或肌肉附著的影響而形成。大而淺的光滑凹面叫窩,略小的凹叫小窩或小凹;長的叫溝;淺的如手指的壓痕叫壓跡。

三、骨的腔洞:

由于容納某些結構或空氣,或由于某些結構穿行所形成。一般將較大的空間稱為腔、竇、房,小者叫小房;長的骨性通道叫管;腔或管的開口叫口或孔,邊緣不完整的孔叫裂孔。

四、骨端的標志:

骨端圓形的膨大叫頭或小頭,多為被覆著軟骨的關節面,頭下方較狹細處叫頸;橢圓形的膨大叫髁;髁的最突出部分叫上髁。

此外,較平滑的骨面叫面,是肌肉的附著處;骨的邊緣稱緣,緣的缺口或凹入都叫切跡,是血管、神經或肌腱的通過處。

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(責任編輯:hbz)

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