為了幫助考生系統的復習社會工作師考試，小編特編輯匯總了2012年社會工作師考試復習重點資料，希望對您參加本次考試有所幫助!

 （五）治療技巧

霍利斯將治療技巧分為直接治療和間接治療兩種。

直接治療是指工作者與案主二者之間的溝通、研究和治療的過程。

間接治療是指工作者針對案主所處的環境所展開的治療。包括案主有關的人和機構。

1、直接治療的技巧

（1）非反映溝通技巧：支持（首先減輕案主的不安和焦慮、其次保證，肯定案主的行為，另可以通過實物資助的方式表示你的支持）

直接影響：工作者運用直接或間接的方式表示自己的態度和立場，以推動或勸阻案主的某些行為。尊重案主的自決。方法包括：

用點頭或表示重視的姿態去鼓勵案主實踐一些他本來已有的想法或已經作過準備的行動。

例：

案主：我對我的工作不滿意，想換個工作，但是怕換了后會更不好，就是拿不定主意。

工作者：這個想法不錯呀，可以試一試。

（2）提供可能的解決途徑，讓案主自己選擇。

例：

案主：雖然很努力，可是我的英語成績一直不好。

工作者：你能考進這個學校，說明你的學習能力是很不錯的，你有沒有試著改變一下你的學習方法或者向別人學一點更好的經驗呢?

（3）忠告，表明自己確切的立場或態度。

例：

案主：我兒子迷上了打游戲，總是逃學去玩。

工作者：放任孩子不管對孩子的成長是不利的，我認為你可以抽點時間和老師溝通一下，看看有什么好的辦法。

還有很多其他的方法，如堅持、實際干預等。

探索-描述-宣泄：探索、描述是指工作者用點頭、微笑、沉默、了解的神情或語言來表達對案主描述的傾聽，同時鼓勵案主表達內心的感受。宣泄是指工作者協助案主毫無阻礙地表達他的負面情緒，包括：憤怒和憎恨；悲傷；內疚感；焦慮。

2、反映性溝通技巧

運用評語、提問和解釋等技巧探討案主的處境和心態的過程。鼓勵案主運用自己的思考去尋找解決問題的方法。這是與其它治療方法的主要差異點。

（1）人在情境中的反映性溝通：協助案主了解其現狀，了解案主自己的反應。

（2）心理模式動力反應：協助案主進一步去發掘他的感受、態度與行為的內在心理根源，重點在于使案主覺察他的那些不適當的心理形態及傾向，以減少他們對案主的影響力。

工作者針對一個經常與別人吵架的案主說："你想是什么原因使你經常誤會那些你認為是你好朋友的人？"

（3）人格發展反應：協助案主發現他的某些性格特征或行為來自于早年經驗的影響，促使案主對這些影響加以適當的控制。以解決案主的困難，提高案主的社會適應能力。工作者可以先協助案主回憶早期的經歷，提供案主情緒發泄的機會，繼而將早年經驗與現在的感受和行動聯系起來。

工作者對一味抱怨孩子成績差的母親："你以前讀書時的成績怎么樣？"

（六）間接治療法-環境改善術

改變案主的環境，從而減少案主在精神上和生活上的壓力。在案主的關系系統中，包括并行者和重要他人，其中并行者是指與案主以工作關系為主的人，重要他人是指與案主以感情聯系為主的人，包括家人、親戚、朋友等。

此部分的知識重點：

1、心理社會治療模式的假設（多選）

2、心理社會治療模式的治療技巧（包括直接技巧和間接治療技巧，直接技巧又分為非反思性技巧和反思性技巧，可單選也可多選）

3、心理社會治療模式的特點（多選）

二、危機介入模式的內容及特點

1、危機介入模式的內容

（1）危機的定義。危機是指一個人的正常生活受到意外危險事件的破壞而產生的身心混亂的狀態。危機介入模式就是針對服務對象的危機狀態而開展的調適和治療的工作方法。危機通常可以分為兩類：成長危機，即每個人在成長過程中需要面對不同的任務而產生的危機；情境危機，即因生活情境的突然改變而引發的危機。

（2）危機的發展階段。危機發生、應對、危機解決、恢復期。危機產生之后，服務對象的身心處于極度的緊張狀態，經過調適和治療就會形成新和身心平衡狀態。

（3）危機介入的基本原則。第一，及時處理。盡可能減少對服務對象及其周圍基他人的害，抓住有利的可改變的時機。第三，限定目標。危機介入的首要目標是以危機的調適和治療為中心，盡可能降低危機造成的危害。避免不良影響的擴大。第三，輸入希望。調動服務對象改變的愿望。第四，提供支持。社會工作者需要充分利用服務對象自身擁有的擊圍他人的資源，為服務對象提供必要的支持。第五，恢復自尊。危機的發生通常導致服務對象身心的混亂，使服務對象的自尊感下降。第六，培養自主能力。整個危機介入過程就是社會工作者幫助服務對象增強自主能力面對和克服危機的過程。

2、危機介入模式的特點

第一，迅速了解服務對象的主要問題。社會工作者需要將自己的注意力集中在服務對象最近的生活狀況上，采用開放式的提問方式幫助對服務對象整理自己的想法和感受。

第二，迅整作出危險性判。社會工作者需要對服務對象采取破壞行為的可能性和危險程度進行評估，以便給予及時的介入和治療。

第三，有效穩定服務對象的情結緒，與服務對象建立信任的合作關系。

第四，積極協助服務對象解決當前問題。協助服務對象分析危機產生的原因，并制度以解決當前問題為主要目標的介入計劃。

☆此部分的知識重點：

1、危機的定義、危機介入的基本原則（單選、多選）

2、危機介入模式的特點（多選）

三、行為治療模式的內容及特點

（一）歷史發展

最早起源于20世紀40年代，南非的沃爾普從實驗中發現了相互抑制原則，既當一個人松弛的時候，他是無法同時感到緊張、焦慮或者恐懼的。反之亦然。同時期的英國人艾森克提出：應采用客觀和標準化的測試最為行為治療的臨床評估，實行為治療又前進了一步。

1950年至1960年初期。一些心理學家認為傳統的心理社會治療模式所花時間過長，效果不很明顯，于是從實驗心理學的視角出發去尋找更有效的方法。

20世紀60年代，阿爾伯特·班杜拉的學習理論，1971年出版《社會學習理論》一書標志著社會學習理論的正式形成。他認為個人不僅可以從獎罰中進行學習，還可以通過模仿的過程學習。他對暴力性電視節目與觀眾的社會性行為之間的關系作了廣泛的研究，結果表明存在模仿性暴力行為。同時認為人不僅是社會環境的產物，同時也是控制社會環境的主人，認為人類行為是由行為、認知與環境三者不斷相互作用而形成的。

20世紀90年代，美國行為治療方法促進會成立，會員大約為4000名。流派很多，共同的特征在于以治療為導向、強調行為，重視學習作用，以及強調嚴格的診斷和評估。

（二）理論來源

來源于行為主義學派。主要代表人物包括巴甫洛夫、華生、斯金納、班杜拉、桑代克等。其中華生是行為主義的創始人。

1、經典條件反射理論。巴甫洛夫通過狗與鈴聲的實驗（每次給狗實物的同事都搖鈴，狗見到食物會反射性的分泌唾液，當這種情況重復多次以后，即使不給事物，狗聽到鈴聲也會自動流口水。），將這種現象稱為條件反射。據此，巴甫洛夫創建了經典條件反射理論-以無條件反射為基礎，與中性刺激建立條件的反射。該理論模式主要強調"刺激-反應"公式，既反應必須由刺激引發，反映的性質也由刺激的性質所決定。反應是后隨于刺激出現的，為了使反映出現，刺激必須先出現。

2、操作性為理論。1938年，斯金納將人的行為分為"應答性行為"和"操作性行為"，其中"應答性行為"是巴甫洛夫所研究過的"條件反射"性行為。"操作性行為"的理論假設：行為的改變之所以產生，是因為行為后面伴隨著某種特殊的結果，反應或行為被稱為操作的行為，因為其操作了環境，而行為才有其結果。行為是由反映出的結果所控制的。如：孩子每次哭泣，父親就會給糖吃，那么孩子哭泣的可能性就會增加。在這個例子中，孩子哭泣是行為，父親給糖吃是結果，因為每次哭都能得到糖吃，那么孩子哭泣的行為就會增加。

3、社會學習理論。由班杜拉創立。班杜拉研究了人的行為是如何獲得的問題，認為：人主要通過觀察別人的行為和行為結果而進行學習、習得行為。強調了人在學習中的主動性。認為觀察學習是一個認知過程，通過對榜樣或模式的模仿和認同來完成。其中觀察學習有四個過程：

第一、注意過程。一個人看到其他人在做某種行為，他對此很關注；

第二、保持過程。觀察者在大腦中形成有關信息，這些信息是有關此行為如何被完成，也包括在實際或在頭腦中演練此行為

第三、運動再現過程。觀察者總結出在何種情況下這個行為發生及其結果如何。

第四、動機或誘因過程，指個體具有再現榜樣行為的能力后，究竟是否把行為公開表現出來，要看誘因。

班杜拉在闡述觀察學習時運用了強化的概念，他將強化分為直接強化、替代強化和自我強化，并重點強調了替代強化和自我強化，個體看到他人的行為獲得成功或贊揚，便會增強產生同類行為的傾向，這叫做替代強化。個體一旦社會化，就能自己設定標準并根據這種內在標準來評定和獎罰自己的行為，這叫自我強化。班杜拉的觀點在于，人是通過觀察學習來獲得替代強化，從而控制自我強化，形成自我行為的。

（三）基本假設

（1）以行為（尤其是與問題有關的當前行為）作為研究和治療的中心；

（2）以學習作為核心概念；

（3）強調外部環境在行為習得中的作用；

（4）注重可觀察和可測量的行為。

（5）行為持續存在的必要條件是，有引發行為的前因與維持行為存在的效果反應，二者缺一不可。

（四）基本方法和技巧

包括操作性技巧、反應性技巧和綜合性技巧

1、操作性技術：主要處理與有條紋肌肉和骨骼系統有關的自發性行為。如走路、說話、工作、學習等。方法包括正增強法、負增強法、差別增強法、消除法、懲罰法和分解法等。

2、反應性技術：處理與反射性反應和非自主性行為有關的。如反制約、系統減敏法、嫌惡療法、泛暴療法等。

（1）放松訓練

放松療法包括肌肉放松模式、深呼吸技巧和想像放松方式。

肌肉放松練習是由亞克布森開創的，他通過調查發現，當人體肌肉隨著亞里出現收縮時，焦慮與機體體驗到的緊張有關，而通過放松肌肉，焦慮能被劇烈的減輕。肌肉放松的方法是指導人們先緊張后放松其身體的主要肌肉，并指導人們比較肌肉緊張和放松時不同的感覺。包括放松20種主要的肌肉群，在1個小時之內，每一種肌肉群的緊張和放松的方式不同，要堅持每日練習直到人們熟悉他的程序。詳盡但耗時。可以用來緩解壓力、緊張、普通的消除疲勞和焦慮，日常生活中也能用。

這種放松方法可以單獨使用，也可以與其他方法一起用，例如系統脫敏，果斷訓練等。

（2）系統脫敏

由沃爾普創立。人們在特殊刺激過分焦慮，如考試、社、老鼠、高空、打針、藥物、一個人走路、被鎖在物理、死亡、交通事故、惡夢等等，基于沃爾普的假設：人不可能同時感受到焦慮和放松。

步驟包括三階段：訓練肌肉放松、構造焦慮等級和通過想像將刺激和放松對立起來。

構造焦慮等級，例如怕蛇，我會將我的焦慮等級劃分為：住房外面有蛇；住房里面有蛇；蛇在床底下；床爬到我身上。

放松和脫敏：通過想象放松療法將焦慮按照等級做好。評定主觀焦慮度-通過簡單的說明，讓案主學會衡量自己的焦慮程度，給以一個相對恰當的評分。評分通常以五分制為度量單位。O分是安寧平靜，1分、2分、3分、4分、5分，焦慮依次遞增，５分則表示極度焦慮不適。案主應學會熟練地估價自己的焦慮程度按照由小到大依次逐級脫敏。

首先讓案主想象最低等級的刺激物或刺激場面，當他確實感到有些焦慮緊張時，令其停止想象，并全身放松。待案主平靜后重復上述過程，反復次數不限直到案主如此想象不再感到緊張焦慮時為止，此為其一級脫敏。

讓案主想象高一等級的刺激物或湘激場面(即焦慮層次表中列為2分的刺激)，然后又全身放松，反復多次，直到想象這一刺激不再焦慮緊張時為止。

如此逐級而上，直至案主對最高等級的刺激脫敏。最后遷移到現實生活中不斷練習、鞏固。

治療程序：

松弛訓練

設計焦慮等級量表

系統脫敏

（3）厭惡療法：

厭惡療法是通過附加某種刺激的方法，使案主在進行不適行為時，同時產生令人厭惡的心理或生理反應。如果反復如此實施，使不適行為與厭惡反應建立了條件聯系。

以后取消了附加刺激，當案主進行這種不適行為，就會產生厭惡體驗，為了避免厭惡體驗，案主中止或放棄原有的不適行為。

有一個著名的例子：25名曾經接受戒酒治療的酗酒男子，在六節療程中每隔一天就要品嘗已被含鋰的酒，大部分人在15分鐘內便會有嘔吐的情形出現，47%曾經嘔吐的人在6個月后仍然能夠保持成功地戒酒記錄。

用途：各種變態行為（如潔僻，露陰僻，窺陰僻，戀物僻等）；酗酒、依賴行為強迫癥；精神分裂癥等適應不良行為

常見方法：

電擊法

藥物刺激如：吐酒石、土根堿等可引起惡心嘔吐的藥物

想象刺激

其他刺激

3、綜合性技術：常用的有自我管理與引導、示范法、果敢訓練、松弛訓練法、多模式治療法等。主要講述果敢訓練，果敢訓練，又稱果斷訓練。

在人際交往中，很多案主很難適當地或正確地表現果敢的行為，如無法或不敢表現生氣或憤怒，很難拒絕別人，不敢勇于表達自己的想法，自己覺得沒有權力表達信念和想法等。他們往往表現為過分禮貌客氣，害羞、事事小心，對別人的行為敢怒不敢言，生怕得罪人等。由于擔心和害怕表露自己真實地、即時的感受，很多案主會怨恨和焦慮集聚起來，可能造成不舒服、沒有自尊感、緊張性頭痛、疲勞，同時還可能導致發脾氣、憤怒和侵犯性行為。

與人交往有三種基本的方式，既不果斷、進攻和果斷。

不果斷：特征是猶豫，說話柔聲細氣，眼光游離，回避問題，不顧及自己感受的贊成和附和別人，不表露自己的觀點，妄自菲薄，寧愿傷害自己也不會傷害別人。

進攻方式：特征是搶在別人之前回答問題，說話大聲武斷，用挖苦、抱怨和貶低別人的方式與人交談，用激烈的方式為自己辯護，高估自己，寧愿傷害別人而不愿虧待自己。

果斷方式：特征是回答問題公開、開放，對事不對人，能開放地表露自己的感受和觀點，平等待人，既不傷害自己也不傷害別人。

目標有兩個：

一是提高案主在某一情景中采取果敢行為的能力；

二是引導案主能夠敏銳地察覺到他人的感覺或權力，并適當地做出反應。不是攻擊別人，而是適當地去表達自己的感受和想法，提高自信心和自我形象。

兩個測驗：

1、如果你是一個公司職員，你和你的助手開車到一個城市開會，助手在車里點燃了一支煙，你發現煙把你薰得不舒服，煙味讓你覺得窒息。這時候你會怎么做？

選擇一：在三個小時的行程里不評價香煙，反而試圖和助手愉快的聊天--不果斷的反應。

選擇二：你越來越覺得不舒服，終于爆發："要么你把香煙扔掉，要么我替你扔掉--這味道太難聞了。"--進攻的反應

選擇三：用商量平靜堅定的口吻跟助手說："對不起，能不能請你暫時把煙息了，我有點不舒服，可能沒有睡好吧，謝謝你呀。"--果斷反應

☆此部分的知識重點：

1、行為治療模式的理論依據（多選）

2、行為治療模式的基本技巧（反應性技巧，單選）

3、行為治療模式的特點（多選）

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（責任編輯：xy）