急性胃炎根據病因（或誘因）、臨床表現，一般可作出臨床診斷，確診則有賴于急診胃鏡檢查，一般應在出血后24～48小時內進行。胃鏡表現為以彌漫分布的多發性糜爛、出血灶和淺表潰瘍為特征的急性胃黏膜病變。黏膜活檢組織學改變為急性炎癥。腐蝕性胃炎急性期，禁忌行胃鏡檢查，靜止期可見瘢痕形成和胃變形。

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