概述：

阻塞性肺氣腫（呼吸內科）是指終末細支氣管遠端的肺組織彈性下降，容積擴大，含氣量增多的一種病理狀態。嚴重的肺氣腫可因通氣和換氣功能障礙導致低氧血癥及高碳酸血癥，進而發展為肺原性心臟病，最后出現呼吸衰竭和心力衰竭。阻塞性肺氣腫常為慢性支氣管炎的并發癥，是一種嚴重影響勞動人民健康的常見病、多發病，及時診斷、及時治療，可延緩發生肺動脈高壓及肺原性心臟病。

癥狀表現：

1.原有疾病的癥狀。

2.逐漸加重的呼吸困難。

3.桶狀胸，兩肺呼吸音低，有時肺底可聞干、濕性羅音。

4.嚴重者紫紺、浮腫及頸靜脈怒張。

診斷依據：

1.咳嗽、咳痰等原發病的癥狀。

2.呼吸困難。

3.肺氣腫的體征。

4.X線胸片：雙肺透亮度增加，肺紋理稀疏，肋間隙增寬，橫膈低平等。

5.通氣和換氣功能障礙。6.殘氣量增高。

治療：

治療原則

1.積極治療原發病。

2.抗感染。

3.解痙、平喘、止咳。

4.氧療。

5.改善呼吸功能。

用藥原則

1.輕型者以口服抗生素及解痙、平喘、祛痰藥即可。

2.嚴重者靜脈應用抗生素及呼吸興奮劑治療。

3.堅持長期低流量吸氧，可提高生存質量。

預防常識：

慢性阻塞性肺病是慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫等疾病的通稱。本病是上述疾病對肺功能損害造成的結果。從病理上說，是不可能復原的。一切治療在于控制和減輕癥狀，延緩肺功能損害過程，減少急性發作，恢復和保持病人的工作能力和生活能力。有效的治療和護理，照樣活到七、八十歲。絕對禁煙，盡量防止刺激性氣體，例如廚房的油煙、煤氣、煙霧、殺蟲劑等。積極防治肺部感染，在醫生指導下使用抗生素。家庭中應當備用支氣管舒張劑，如氨茶堿、舒喘寧，備隨時急用。老年病人應進行呼吸鍛煉，養成腹式呼吸習慣。有條件的家庭應該為病人購置高壓氧氣鋼瓶，以便家庭氧療。應當更新觀念，有病人的家庭里氧氣瓶比家用電器、室內裝璜更重要。

（責任編輯：中大編輯）

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