尿酸性腎病是指由于血尿酸產生過多或排泄減少形成高尿酸血癥所致的腎損害。可有兩種腎損害：①形成尿路結石；②尿酸所致腎實質損害。

這兩種腎損害亦可同時并存，其臨床表現有以下三種：

（1）慢性高尿酸血癥：多見于中年以上男性。多伴有痛風性關節炎或痛風石；腎損害早期表現為輕度蛋白尿，少量紅細胞及尿濃縮功能減退；后期有高血壓、腎功能減退，少數導致尿毒癥。腎活儉可見髓質內有放射狀針形尿酸結晶及腎間質慢性炎癥改變。

（2）急性尿酸性腎病：起病急，多見于骨髓增殖性疾病及惡性腫瘤放療、化療后。臨床表現為少尿甚至無尿，以及腎功能急劇惡化（即急性腎功能衰竭）。尿中可見大量尿酸結晶和紅細胞。如不及時治療，則病情繼續惡化，患者最終死于腎功能衰竭。

（3）尿酸性結石：多無癥狀，可發生血尿，伴或不伴腎絞痛，結石為透光性，腹部平片多顯示不出，往往要經過靜脈腎盂造影才能發現。尿石成分為尿酸或其鹽類。

（責任編輯：中大編輯）

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