食管憩室的臨床簡介主要包括以下內(nèi)容：

　　（1）概述：食管壁的一層或全層局限性膨出，形成與食管腔相通的囊袋，稱為食管憩室。可分為：①牽引型：大多發(fā)生在氣管分叉附近，多因該處淋巴結炎癥或淋巴結結核感染后與附近的食管壁發(fā)生粘連及瘢痕收縮所致。因系食管全層向外牽拉，故稱真性憩室。②膨出型：則多因食管內(nèi)外有壓力差，食管黏膜經(jīng)肌層的薄弱點疝出而成，多發(fā)生于咽部和膈上5～10cm處。因只有黏膜膨出，故稱假性憩窒。

　　（2）臨床表現(xiàn)：早期常無癥狀。若發(fā)生炎癥水腫時，可有咽下哽噎感或胸骨后、背部疼痛感。當憩室增大，可在吞咽時有咕嚕聲。若憩室內(nèi)有食物潴留，可引起頸部壓迫感。淤積的食物分解腐敗后可發(fā)生惡臭味，并致黏膜炎癥水腫，引起咽下困難或食物反流。體檢有時頸部可捫到質軟腫塊，壓迫時有咕嚕聲。巨大憩室可壓迫喉返神經(jīng)而出現(xiàn)聲音嘶啞。如反流食物吸入肺內(nèi)，可并發(fā)肺部感染。

　　（3）診斷：主要依靠食管吞鋇X線檢查，可顯示憩室囊、憩室頸的部位、大小、連接部位，及其位置方向。有時應做食管鏡檢查排除癌變。

（責任編輯：liushengbao）

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