胃癌【治療】

1.外科手術(shù)：手術(shù)仍是目前治療胃癌的主要方法。如患者全身情況許可，又無明確的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)，應(yīng)爭取手術(shù)切除。手術(shù)可分為根除性切除手術(shù)和姑息性手術(shù)兩大類。早期胃癌可行內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)(ESD)。

2.化學(xué)治療：化學(xué)治療是胃癌綜合性治療的重要組成部分，主要作為手術(shù)的輔助治療及晚期、復(fù)發(fā)患者的姑息治療。目前多采用聯(lián)合化療。

(1)術(shù)后化學(xué)治療的-般原則

①工期胃癌作根治性胃切除后，-般不再給予化學(xué)治療。

②其他各期胃癌根治性或非根治性胃切除術(shù)后，-般應(yīng)給予聯(lián)合化療。

③化學(xué)治療-般在術(shù)后2-4周開始，視患者分般情況及飲食恢復(fù)情況而定。

④用藥劑量以不引起明顯不良反應(yīng)為原則。

(2)常用化療藥物：氟尿嘧啶、吠喃氟尿嘧啶、優(yōu)福定、絲裂霉素C、阿霉素、司莫司汀(甲環(huán)亞硝脲)、順鉑、阿糖胞昔、依托泊苷等。

(3)聯(lián)合化學(xué)治療：聯(lián)合化療方案種類繁多，-般以氟尿嘧啶和絲裂霉素C為基本藥，常用的方案如下：

①1)MF方案

絲裂霉素C8-l 0mg，靜注，第1日;

氟尿嘧啶500-750mg，靜滴，第1-5日。每4周重復(fù)-療程。

② FAM方案

氟尿嘧啶500～750mg，靜滴，每周1次;絲裂霉素C8-l 0mg，靜注，第1日。

每6-8周重復(fù)-療程。

③FAMeC方案

FAM方案中的絲裂霉素C改為司莫司汀150mg,頓服，每8周為-個(gè)療程。

④.EAP方案

順

依托泊昔120mg/m2，靜滴，第4、5、6日;

阿霉素20mg/ m2，靜滴，第1、7日;

順鉑40mg/ m2，靜滴，第2、8日。

每4周重復(fù)-療程。

術(shù)后化療期限-般要求6個(gè)月至1年。

(4)其他途徑化學(xué)治療：除全身化學(xué)治療外，尚可進(jìn)行腹腔內(nèi)化學(xué)治療、內(nèi)鏡下腫瘤局部注射化學(xué)治療和動(dòng)脈插管化學(xué)治療。

3.其他治療：放射治療和免疫治療可作為胃癌的綜合治療措施。

編輯推薦：

編輯推薦：

2018衛(wèi)生資格考試成績查詢?nèi)肟谝验_通

衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試培訓(xùn)班招生方案

全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試大綱及變化

（責(zé)任編輯：hbz）

共2頁,當(dāng)前第1頁  第一頁  前一頁  下一頁