1.女性，16歲，近一個月來干咳伴有低熱，自覺乏力，聽診右鎖骨上區有固定的濕啰音。最可能的診斷是 ( )

A.肺結核

B.支氣管擴張

C.支氣管炎

D.肺癌

E.肺膿腫

答案：A

解析：根據病人年齡，低熱、乏力、咳嗽等癥狀及病灶部位和體征，應考慮肺結核。

2.阿米巴肺膿腫的痰液可呈( )

A.粉紅色

B.磚紅色

C.棕黃色

D.果醬色

E.草綠色

答案：D

解析：阿米巴肝膿腫好發于右肝頂部，易穿破膈至右肺下葉，形成阿米巴肺膿腫，痰液可呈果醬樣。

3.關于肺膿腫的痰液引流治療，下列說法正確的是( )

A.可采取體位引流，2～3次/日，10～15min/次

B.痰黏稠者可用祛痰藥或霧化吸入

C.可經纖支鏡沖洗及吸引

D.大咯血者禁用

E.以上都正確

答案：E

解析：A、B、C、D都正確

4.吸入性肺膿腫的病原菌絕大多數是

A.金黃色葡萄球菌

B.肺炎球菌

C.克雷白桿菌

D.大腸桿菌

E.厭氧菌

答案：E

解析：

(1)吸入性肺膿腫――厭氧菌、放線菌屬。

(2)支氣管堵塞――混合病原菌。

(3)菌血癥/敗血癥(血源性)――葡萄球菌、鏈球菌。

(4)膈下或肝膿腫轉移者――大腸桿菌、糞鏈球菌、溶組織阿米巴原蟲。

(5)原發肺感染并膿腔形成者――分枝桿菌、克雷白桿菌、星形諾卡菌。

(6)免疫低下病人(艾滋病、慢性肉芽腫性疾病者)――少見的病原菌。

5.治療急性肺膿腫的首選抗菌藥物是( )

A.氯霉素

B.鏈霉素

C.紅霉素

D.青霉素

E.甲硝唑

答案：D

解析：急性肺膿腫的病原以厭氧菌多見，一般對青霉素敏感。

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（責任編輯：中大編輯）

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