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自治區衛生計生委關于印發廣西壯族自治區?？谱o士考核認證管理暫行辦法的通知

桂衛規〔2018〕4號

各市衛生計生委，區直各醫療機構：

《廣西壯族自治區?？谱o士考核認證管理暫行辦法》已經2018年5月15日自治區衛生計生委第5次主任會議審議通過，現印發給你們，請遵照執行。

本辦法自2018年7月1日起試行2年。試行中遇到問題，請及時向我委醫政醫管處反饋。

廣西壯族自治區衛生和計劃生育委員會

2018年5月31日

廣西壯族自治區?？谱o士考核認證

管理暫行辦法

第一章 總則

第一條 根據《全國護理事業發展規劃(2016-2020年)》、《廣西護理事業發展規劃(2017-2020年)》和《專科護理領域護士培訓大綱》要求，為加強全區?？谱o士標準化、規范化、科學化管理，促進護理學科發展，提高專科護理水平，切實發揮?？谱o士在醫療、預防、保健、康復、教學和科研等方面的重要作用，制定本辦法。

第二條 ?？谱o士培訓將隨著護理專業發展和人民群眾的健康需求進行調整。選擇部分臨床急需、相對成熟的?？谱o理領域，逐步增加培訓?？疲哟髮？谱o士培訓力度，提高?？谱o理水平。

第三條 本辦法所稱?？谱o士系指具備臨床護理工作經驗的注冊護士按本辦法取得《廣西?？谱o士培訓合格證書》，在某一專門或特殊的護理領域具有較高水平的臨床護士。

第四條 成立廣西專業護士認證委員會及其辦公室，負責專科護士考核認證相關工作。

第五條 本辦法適用于全區各級各類醫療機構對專科護士的管理。

第二章 職責

第六條 自治區衛生計生委負責?？谱o士培訓的規劃、設置及臨床培訓基地的遴選、考核與管理。

第七條 認證委員會主要職責是：

(一)審核專科護士培訓計劃，指導認證委員會辦公室開展理論授課、臨床實踐、考試考核等工作;

(二)組織新增專科基地遴選及原有基地復審工作;

(三)完成自治區衛生計生委交辦的其他工作任務。

第八條 認證委員會辦公室主要職責是：

(一)負責各?？普n程設置。制定培訓計劃、實施方案和相關管理制度，呈認證委員會審核后下發;

(二)負責專科護士培訓的招生工作，對報名人員進行資格審查，確定錄取名單。

(三)負責培訓班開班前準備、培訓中管理、臨床實踐安排、組織考試考核和培訓后總結等工作;

(四)負責繼續醫學教育項目申報及項目總結反饋工作;

(五)承擔新增?？苹劐噙x及原有基地復審工作;

(六)每年7月底向自治區衛生計生委報送上半年工作總結;每年12月中旬報送本年度工作總結及下一年度工作計劃。

(七)完成認證委員會交辦的其他工作任務。

第三章 臨床培訓基地的準入和建設

第九條 申報臨床培訓基地的醫療機構應符合以下條件：

(一)三級甲等醫院或具備相應技術和管理能力的醫療機構;

(二)所申請?？凭C合實力較強，在區內具有明顯優勢和影響力;

(三)所申請專科有較完善的診療技術規范，健全的護理質量、教學管理組織體系和良好的管理成效。三年內所申報專科無醫療事故或造成重大社會影響的不良事件;

(四)具有一定數量與申請專科基地相適應的衛生專業技術人員、技術和設備;

(五)能夠為?？谱o士臨床培訓提供必需的教學場所及經費保障。

第十條 申報臨床培訓基地的醫療機構應向認證委員會提交以下材料：

(一)《醫療機構執業許可證》復印件;

(二)《廣西壯族自治區?？谱o士臨床培訓基地申報書》;

(三)申報專科相關的護理規章制度、常見病護理常規和技術規范;

(四)開展臨床培訓工作的思路和舉措;

(五)認證委員會規定提交的其它材料。

第十一條 認證委員會辦公室負責對醫療機構提交的申報材料進行資格審查，不符合條件的不予受理。

第十二條 認證委員會從護理專家庫中抽取一定數量的專家組建評審專家組，評審專家應符合以下條件：

(一)副高及以上職稱。在中華護理學會、廣西護理學會、醫院協會等學會、協會相關專業委員會擔任委員及以上職務者優先;

(二)熱愛護理工作，為人正直，秉公辦事;

(三)熟悉護理規章制度、護理常規、技術規范等業務知識，了解相關?？苹厩闆r;

(四)認證委員會規定的其他條件。

第十三條 認證委員會辦公室負責具體評審工作。評審結果經認證委員會審核后報自治區衛生計生委。

第十四條 自治區衛生計生委對擬同意成為臨床培訓基地的醫療機構進行公示。公示期為5個工作日，公示期滿無異議的，由自治區衛生計生委正式發文公布。

第十五條 各臨床培訓基地所在醫療機構及科室應不斷加強自身建設，注重?？漆t療與護理的同步發展，增加對專科設施、設備投入，培養優秀的護理師資團隊，加強專業交流，保持在本專業領域的學術領先地位。

第十六條 每個專科設臨床培訓基地3-6個。基地實行動態管理， 3年為一個周期。培訓基地應在本周期結束前6個月向認證委員會辦公室提出復審申請，由認證委員會組織復審評價，結果報自治區衛生計生委審核。對復審結果不合格的，暫停其資格并限期整改，必要時取消基地資格。

第四章 培訓和考核

第十七條 擬參加專科護士培訓的護理人員應具備下列條件：

(一)熱愛護理工作，遵紀守法，學習能力較強;

(二)護理專業大專及以上學歷;

(三)護師及以上專業技術職稱;

(四)具有五年以上臨床護理工作經驗且在相應專科工作三年以上;

(五)具有二年以上臨床護理帶教經驗。

第十八條 本人自愿并經單位選拔、推薦后填寫《專科護士培訓學員報名表》。

第十九條 培訓采取全脫產學習方式，時間一般為3-6個月。

第二十條 學員完成規定的理論和臨床實踐培訓后，由認證委員會辦公室和臨床培訓基地分別對其進行考核。采取理論考核、技能考核、教學能力考核、綜述論文考評等方式?？己酥饕獌热轂閷？评碚撝R、實踐技能、護理科研與教學能力等。

第二十一條 考核合格的學員獲《廣西?？谱o士培訓合格證書》。

第五章 使用和管理

第二十二條 專科護士實行動態管理，證書有效期為五年。證書持有人應在有效期滿前6個月提出再認證申請，認證委員會組織專家對?？谱o士進行再認證。再認證需提供從事專科護理工作證明、繼續醫學教育學分證明、發表文章或投稿學術交流情況以及規定的其它材料。

第二十三條 專科護士的使用應符合以下要求：

(一)取得《廣西專科護士培訓合格證書》的?？谱o士每年從事本專科護理實踐時間應達到個人全年工作總時間的三分之二以上;

(二)掌握本?？莆Ｖ鼗颊叩木戎卧瓌t與急救技能，在突發事件及危重癥患者救治中發揮重要作用;

(三)掌握本?？祁I域護理新理論、新知識、新技術和新進展，每年至少參加省級及以上護理或相關專業繼續醫學教育項目學習1次;

(四)證書有效期內至少有1篇專業論文在省級及以上正式刊物發表或在繼續教育學習班上交流;

(五)參與專科危重病例、疑難病例討論，評估分析患者的護理問題，針對護理問題制定護理計劃與措施、評價護理效果。參與院內?？谱o理會診，解決專科護理疑難問題;

(六)參與護理質量管理，正確運用質量管理工具進行質量管理，指導本專科護理技術工作，參與制定本專科護理工作指引、護理質量評價標準等;

(七)承擔院內?？谱o理培訓;

(八)認證委員會規定的其他要求。

第二十四條 認證委員會對各地專科護士使用情況進行定期或不定期抽查，并在檢查結束后10個工作日內將結果報自治區衛生計生委。

第二十五條 醫療機構應制定?？谱o士發展的激勵機制，鼓勵開設專科護理門診，搭建?？谱o士實踐平臺，促進專科護理發展。

第二十六條 本辦法的實施細則另行制定。

第六章 附則

第二十七條 本辦法由自治區衛生計生委負責解釋。

第二十八條 本辦法自2018年7月1日起施行。有效期2年。

信息公開形式：主動公開

（責任編輯：）

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