臨床執業醫師考試生物化學知識點精講

為了幫助考生系統的復習2012年臨床執業醫師考試課程全面的了解臨床執業醫師考試教材的相關重點，小編特編輯匯總了2012年臨床執業醫師考試輔導資料，希望對您參加本次考試有所幫助!

知識點二：生物氧化

1. 1.atp與其他高能化合物(一般考點)

在體內糖原、脂肪和蛋白質的氧化大致分成三個階段:①末端磷酸基被分解和轉移②生成adp和能量供離子轉運、肌肉收縮和羥化反應等③乙酰輔酶a經三羧酸循環和氧化磷酸化過程，徹底分解并產生大量的atp。

1.1. atp循環與高能磷酸鍵

atp由腺嘌呤、核糖和三分子磷酸組成，三分子磷酸之間構成二個磷酸酐鍵。當磷酸酐鍵水解或此磷酸基團轉移時，釋出的自由能比一般的磷酸酯鍵水解時所釋出的自由能多得多，稱為高能磷酸鍵。當體內需能反應進行時，atp水解成adp和pi或amp和ppi而提供自由能。adp和pi再通過氧化磷酸化重新合成atp，這就構成了atp循環。

1.2. atp的利用

atp是生命活動的直接供能物質。atp有3個磷酸基，它們形成的二個高能磷酸鍵都可以利用。除atp以外，體內還有gtp、utp、ctp等。它們分別在糖原、蛋白質和磷脂等的生成合成中起著重要的作用。

1.3. 1.3.其他高能磷酸化合物

磷酸肌酸、磷酸烯醇式丙酮酸、1，3-二磷酸甘油酸

例：atp將其高能磷酸鍵轉移給肌酸生成磷酸肌酸，當體內供能不足時，磷酸肌酸又分解放能，以供adp磷酸化生成atp

2.氧化磷酸化

2.1.概念

氧化磷酸化：呼吸鏈電子傳遞的氧化過程與adp磷酸化，生成atp相耦聯的過程稱氧化磷酸化。

2.2.兩條呼吸鏈的組成和排列順序

酶和輔酶在線粒體內膜上按一定順序排列組成的遞氫或遞電子體系稱為呼吸鏈。線粒體內參與氧化磷酸化的呼吸鏈主要有兩條，即以nadh為起始的nadh氧化呼吸鏈和以fad為起始的fadh2氧化呼吸鏈。

nadh氧化呼吸鏈(2分子atp)：

nadh"fmn" coq"cytb" cytcl"cytc" cytaa3"o2

fadh2氧化呼吸鏈(3分子atp):

琥珀酸"fad" coq"cytb" cycl"cytc" cytaa3"o2

例題

氧化磷酸化進行的部位是：

a.內質網 b.溶酶體

c.過氧化酶體 d.線粒體

e.高爾基復合體

答案：d

2.3.atp合酶

atp合酶是由多個亞基組成的復合體，是生物能量代謝的關鍵酶

部位：線粒體內膜

功能：催化adp磷酸化生成atp。

組成：①f1：催化生成atp②f0：質子通道作用

2.4.氧化磷酸化的調節

1.抑制劑：化合物通過影響電子傳遞或干擾磷酸化反應，影響氧化磷酸化進程。

①呼吸鏈抑制劑：阻斷呼吸鏈中某部位電子傳遞而使氧化受阻(例：藥物，魚藤酮)

②解耦聯劑：使電子傳遞和atp生成兩個耦聯過程分離(例：dnp,2,4-二硝基酚)

③atp合酶抑制劑：既抑制氧的利用又抑制atp的形成，但不直接抑制電子傳遞鏈上載體的作用(例：寡霉素)。

2.adp的調節作用：正反饋作用

3.甲狀腺激素：激活na+-k+atp酶加速atp分解。

4.線粒體dna突變：缺乏蛋白質保護和損傷修復系統，易受本身氧化磷酸化過程中產生的氧自由基的損傷而發生突變。

知識點三：脂類代謝

1.脂類生理功能

脂類是脂肪和類脂的總稱。脂肪由1分子甘油和三分子脂肪酸組成。體內脂肪酸有兩種來源：

①飽和脂肪酸和單不飽和脂肪酸主要靠機體自身合成;

② 機體不能合成某些不飽和脂肪酸，主要靠食物供給，被稱為必需脂肪酸(亞油酸、亞麻酸和花生四烯酸)。體內的類脂包括膽固醇及其酯、磷脂和糖酯等。

1)儲能和供能

儲能和供能是脂肪的主要生理作用。此外還有保持體溫、保護內臟以及協助脂溶性維生素吸收的功能。

2)生物膜的組成成分

生物膜主要包括細胞膜、細胞器膜、核膜及神經髓鞘等。類脂特別是磷脂和膽固醇是生物膜的重要組分。磷脂以雙分子層形式構成生物膜的基本結構，其中鞘磷脂是神經髓鞘的主要組成成分。膽固醇在維持生物膜通透性方面起重要作用。糖脂、脂蛋白也參與構成生物膜，在細胞膜信號轉導活動起著載體和受體的作用。

3)脂類衍生物的調節作用

脂類還能參與細胞間的信息傳遞，在調節細胞代謝上具有重要作用。膽固醇可轉化成維生素d3，調節鈣磷代謝。

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（責任編輯：中大編輯）

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