臨床執業醫師考試微生物學知識點精講

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皰疹病毒

大綱要求：

1.單純皰疹病毒：致病性

2.水痘-帶狀皰疹病毒：致病性

3.巨細胞病毒：致病性

4. eb病毒：致病性

講義內容：

一 概述

1. 均為有包膜的雙鏈dna病毒

2. 共5型：hhv-1/hsv-1、 hhv-2/hsv-2、hhv-3/vza、hhv-4/ebv、hhv-5/cmv

二 hsv-1&hsv-2

1. 傳染源：單純皰疹患者和攜帶者

2. 傳播途徑：直接接觸及性傳播、接吻及飛沫，人類普遍易感

3. 原發感染：半歲后嬰兒易發生hsv-1，齦口炎; hsv-2多發生于性生活后，引起生殖器皰疹。

4. 潛伏與再發感染：i型潛伏于三叉神經和頸上神經節;ii型潛伏于骶神經節。受刺激后均可引發局部皰疹

5. 新生兒先天性感染：病毒可通過胎盤，可誘發流產、早產、死胎及先天畸形;生殖器皰疹分娩時可傳給胎兒。

例題

例題：hsv-l主要潛伏的部位是

a.口唇皮膚b.b淋巴細胞c.三叉神經節d.骶神經節e.唾液腺

答案：c，hsv-1主要潛伏部位在三叉神經節和頸上神經節，hsv-2主要潛伏于骶神經節。

二 水痘-帶狀皰疹病毒(vzv)

1. 人是唯一宿主，皮膚是主要靶組織;

2. 兒童引起水痘，可長期潛伏于脊髓后根神經節或腦神經的感覺神經節。

3. 中年后機體免疫力低下時可激活潛伏病毒，沿感覺神經到達胸、腹或臉部皮膚，引起復發，發生帶狀皰疹。

例題

例題：vzv主要潛伏的部位是

a.口唇皮膚b.b淋巴細胞c.三叉神經節d.骶神經節e.脊髓后根神經節和腦神經的感覺神經節

答案：e

三 巨細胞病毒

1. 種屬特異性強，人cmv感染人成纖維病毒，增殖緩慢，周期長，形成巨大核細胞，可產生嗜酸性包涵體

2. 感染廣泛，初次2歲以下，常為隱性;可長期帶毒，潛伏于乳腺、唾液腺、腎白細胞中，可長期或間歇性排毒，引起先天感染、圍生期感染、接觸、輸血感染等

3. 孕婦原發或復發感染時，可引起子宮內先天性感染和畸形

例題：關于cmv感染說法錯誤的是

a. 種屬特異性強 b. 人cmv只感染成纖維細胞 c.被感染的細胞形成巨大細胞 d.胞核和胞質能產生嗜堿性包涵體 e. 孕婦感染可引起胎兒先天畸形

答案：d，是嗜酸性包涵體。

eb病毒

四 eb病毒

1. 嗜b細胞的人類皰疹病毒：增殖性、非增殖性，難于培養

2. 感染普遍：幼兒感染，無癥狀;青春期，傳染性單核細胞增多癥

3. 唾液傳播，產生中和抗體，但不能清除

4. 相關疾病：傳染性單核細胞增多癥、burkitt’s淋巴瘤、鼻咽癌、淋巴增生性疾病。

例題

例題：與傳染性單核細胞增多癥相關的病毒是

a. 巨細胞病毒b. 單純皰疹i型c.單純皰疹ii型 d. eb病毒e.水痘-帶狀皰疹病毒

答案：d，牢記eb病毒相關的四種疾病

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（責任編輯：中大編輯）

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