臨床執業醫師考試生理學知識點精講

為了幫助考生系統的復習2012年臨床執業醫師考試課程全面的了解臨床執業醫師考試教材的相關重點，小編特編輯匯總了2012年臨床執業醫師考試輔導資料，希望對您參加本次考試有所幫助!

生理學

大綱要求：

神經系統的功能

1.突觸傳遞

(1)經典突觸的傳遞過程，興奮性突觸后電位與抑制性突觸后電位

(2)中樞興奮傳播的特征

(3)外周神經遞質和受體：乙酰膽堿及其受體;去甲腎上腺素及其受體

2.神經反射

(1)反射與反射弧

(2)非條件反射與條件反射

(3)反射活動的反饋調節：負反饋和正反饋

3.神經系統的感覺分析功能

(1)感覺的特異投射系統和非特異投射系統

(2)內臟痛的特征與牽涉痛

4.腦電活動 正常腦電圖的波形及其意義

5.神經系統對姿勢和軀體運動的調節

(1)骨骼肌牽張反射

(2)低位腦干對肌緊張的調節

(3)小腦的主要功能

(4)基底神經節的運動調節功能

6.神經系統對內臟活動的調節

(1)交感和副交感神經系統的功能

(2)脊髓、低位腦干和下丘腦對內臟活動的調節

7.腦的高級功能 大腦皮層的語言中樞

重點：

1.突觸傳遞

2.神經反射

3.神經系統對姿勢和軀體運動的調節

難點：

1.突觸傳遞

2.神經反射

1.突觸傳遞

1.1.經典突觸的傳遞

1.突觸傳遞過程：突觸前神經元興奮傳到軸突末梢→突觸前膜發生去極化達一定水平→前膜上的電壓門控鈣通道開放→細胞外液中的ca2+進入末梢軸漿內使軸漿內ca2+濃度的瞬時升高→觸發突觸囊泡內遞質的量子式釋放。

這一過程須經歷囊泡的動員、擺渡、著位、融合和出胞等步驟。

①平時突觸囊泡由突觸蛋白錨定于細胞骨架絲上，軸漿內ca2+濃度升高時，ca2+與軸漿中的鈣調蛋白結合為ca2+-cam復合物，激活復合物依賴的蛋白激酶ⅱ，使突觸蛋白發生磷酸化，減弱其與細胞骨架絲的結合力，使突觸囊泡從骨架絲上游離出來，這一步驟就是動員。

②擺渡,指游離的突觸囊泡在軸漿中小分子g蛋白的幫助下向活化區移動。

③著位是指被擺渡到活化區的突觸囊泡在某些蛋白的參與下固定于突觸前膜的過程，參與著位的蛋白包括突觸囊泡膜上的突觸囊泡蛋白和突觸前膜上的靶蛋白，當兩類蛋白結合后，著位即告完成。

④突觸囊泡膜上的另一種蛋白，即突觸結合蛋白在軸漿內高ca2+條件下發生變構，消除其對融合的鉗制作用，于是突觸囊泡膜和突觸前膜發生融合。

⑤出胞是通過突觸囊泡膜和突觸前膜上暫時形成的融合孔進行的。出胞時，遞質從突觸囊泡釋出。

被釋出的遞質在突觸間隙經擴散到達突觸后膜，作用于突觸后膜上特異性受體或化學門控通道，使突觸后膜上某些離子通道通透性改變，引起某些帶電離子進入突觸后膜，從而引起后膜電位發生一定程度的去極化或超極化。這種突觸后膜上的電位變化稱為突觸后電位。

圖7-1經典的突觸傳遞

相關文章：

2012臨床執業醫師考試輔導精華匯總

2012年臨床執業醫師考試輔導資料

更多關注：臨床執業醫師考試試題    考試報考條件   考試培訓    最新考試動態

（責任編輯：中大編輯）

共2頁,當前第1頁  第一頁  前一頁  下一頁